骨髓穿刺术(bone marrow puncture)是采取骨髓液的一种常用诊断技术,其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面。是获取
病理诊断的主要途径。
骨与软组织肿瘤是严重危害人类健康及生命的疾病,近年来发病率逐渐上升,且发病年龄逐渐下降,早期发现、正确的诊断、及时治疗对预后有重要的影响。随着检查手段及方法的不断提高,使诊断的正确率逐渐提高,但仍有很大一部分肿瘤不具备典型的影像学特点,诊断困难。正确的诊断需要临床、影像及病理三结合。其中,
病理诊断对治疗方案的选择起着关键作用。
这类疾病多数具有特征性
细胞形态学改变,骨髓检查有决定性诊断作用。如各类白血病、
恶性组织细胞病、
多发性骨髓瘤、
骨转移癌等及
再生障碍性贫血、
巨幼细胞贫血、典型的缺铁性贫血等。此外,发现某些特殊细胞,如结核性多核巨细胞、霍奇金病细胞或某些寄生虫如疟原虫、黑热病小体等,也可据此确诊。
这类疾病多是以骨髓
造血功能改变为主,
骨髓检查结果尚需要结合其他临床资料综合分析后才能做出诊断。如
溶血性贫血、
血小板减少性紫癜、
骨髓增生异常综合症等。
临床遇有原因不明的发热、
淋巴结、肝或脾肿大、骨痛或关节痛等时,骨髓检查有助于鉴别是否由
造血系统疾病所引起。