顽固性牛皮癣是针对“初发型牛皮癣”和“一过性牛皮癣”而言，与这两者相比，顽固性牛皮癣属于二次发病，或者多次发病，具有发病次数逐渐增多、复发发作时间逐渐延长、复发间隔时间逐渐缩短、复发病灶逐渐加重等相关临床特征。

牛皮癣是一种常见的慢性炎症性皮肤病， 它具有顽固性和复发性的特点。牛皮癣病理生理的一个重要特点是基底层角朊细胞进入 增生池的较正常明显增多 , 且细胞增殖加速 , 丝状分裂周期从正常的311 小时缩短至 37.5 小时 . 表皮通过时间也从 28-56 天缩短至 3-4 天 , 由于角朊细胞过快的通过表 皮 , 使它来不及完全成熟 , 在组织学上出现角化不全 , 颗粒层消失。其皮损特征是起初出现红斑丘疹， 表皮覆盖一层层银白鳞屑，皮肤干枯、脱屑结痂有的皮肤症状连成一片，状如地图，有的瘙痒，流脓流水，血迹斑斑，目不忍睹。

牛皮癣有明显的季节性，多数患者病情春季、冬季加重，夏季缓解。全国总患病率0.72‰ ，男性多于女性，北方多于南方，城市高于农村。初发年龄男性大多为 20-39 岁，女性大多为 15-39 岁。近十年来发病率有上升和提前的趋势。普遍认为与工业污染和工作环境有关. 牛皮癣好发于裸露部位，如头部、四肢、前胸、后背等部位。虽不危及生命，但经久治不愈，逐年迁延复发加重，脱屑瘀血，燥痒难忍，给患者身体和身心健康带来极大的痛苦 , 严重影响到生活质量，尤其是少男少女，肌表羞于外露，直接影响美观，给学习、工作、交朋友带来很大的负面影响。

1、牛皮癣的发生与感受风寒侵袭有关，因此要避免居住环境的潮湿，注意做好防寒保暖的工作，避免着凉，避免大冷大热的刺激。患者还要注意保持室内环境卫生，多通风，保持室内空气流通及干燥。

2、牛皮癣患者要防止感染，感冒后，并发扁桃体炎、气管炎时，需要积极治疗，有些人扁桃体反复发炎，与牛皮癣发作有密切关系。另外，患者应尽量避免皮肤受外伤，注意保护皮肤。

3、过度紧张、焦虑等问题出现时，可影响机体内分泌功能，从而造成机体免疫力下降，抗病能力降低自然疾病就会加重或复发，工作压力大、休息不充足、精神过度紧张等都可造成牛皮癣的复发或加重。所以，牛皮癣患者应学会缓解压力，放松心情，保证充足的睡眠。

4、皮肤过敏是诱发牛皮癣的主要原因之一。因此牛皮癣患者就要加以注意，尽量避免接触过敏原，无论是饮食、药物还是其他特异性物质等。

寻常型银屑病的病理变化是表皮角化过度及角化不全。角化不全区域内可见中性白细胞构成的小脓肿，称Munro氏小脓肿。颗粒层明显减少或消失。棘层增厚。表皮突延伸，其下端增宽，可与邻近表皮突相吻合，真皮乳头延呈杵状，其上方棘层变薄。乳头内毛细血管扩张充血，故临床上出现Auspitz氏征。周围可见 淋马细胞，嗜中性白细胞等浸润.

关节炎型银屑病的病理变 化与上述寻常型银屑病相同，在此不再重复。红皮病型银屑病的病理变化主要为炎症反应比较明显，真皮上部水肿显著，其他与寻常型银屑病基本相似。 脓疱型银屑病人与连续性肢端皮炎的病理变化的特点是在表皮内形成较大脓疱即Kogoj脓疱，主要在表皮上部，疱内主要为中性白细胞，其他变化与寻常型银屑病大致相同，但角化不全及表皮突延伸较轻。掌跖脓疱病的病理变化为表皮内单房性脓疱，疱内有大量中性白细胞，少量单核细胞，真皮浅层淋巴细胞、组织细胞和嗜中性白细胞浸润.

牛皮癣成因复杂，与遗传、感染、内分泌、免疫和神经精神因素有关。皮损特征为红斑上覆盖着银白色鳞屑，中医称为“松皮癣”。银屑病可发于各种年龄，男女发病无大差异，初发年龄悬殊颇大，最小者为3个月，最大者可达70～80岁，以15～45岁为最多，10岁以下较少见。

1.蔬菜类：如生姜、芫荽、大头菜、香椿、尖椒等，建议多吃其它蔬菜。

2.肉食类：如牛肉、狼肉、驴肉、骆驼肉、羊肉、狗肉、鸡鸭肉、鸽子肉、鸟肉及其汤，还有各类海鲜如各种鱼类（包括鳖等）、螃蟹、虾等，建议食用猪瘦肉、鸡蛋、牛奶等。注意：不要食用熟制猪蹄及各种熟肉制品。一句话，治疗期间禽类、鸟类、兽类、或家畜等不可用，猪肉可以。

3.调料类：大料、花椒、胡椒、孜然、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒酱、火锅调料、方便面调料等。

4.各种酒类（包括白酒、啤酒、葡萄酒）

5.注意不要经常在饭店吃饭（因为调料重）

6.忌喝茶水、绿豆汤 。

7.水果类：西瓜、芒果与荔枝。西瓜性质寒凉，胃寒、身体燥热、身体寒虚的牛皮癣患者不宜食用。

牛皮癣治疗方法

1、查出诱因，设法避免。若有扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染，应积极治疗。避免各种强烈的物理、化学刺激，如染发、纹身等。

2、病人要正规治疗，不要滥用药物。

3、多在户外锻炼，多活动、适度出汗、多晒太阳。增强体质，提高机体抗病能力。正是药补不如食补，食补不如运动。只有强壮的体魄，才是治病的良药。

4、保持积极乐观向上的情绪，树立战胜疾病的信心，不要一患上病就背了沉重的思想包袱。只要心情开郎、情绪稳定、劳逸结合、并有好的生活规律，早休息，不熬夜，充足的睡眠对银屑病的恢复十分有益，可以得到事半功倍的效果。

5、银屑病人饮食要合理化，不挑食、不偏食、不过饱、不节食。忌烟酒，可多食豆类、粗粮、新鲜蔬菜、水果等高蛋白、低脂肪、富含维生素的食品。

6、在治疗过程中，患者可以每周洗浴一次，这样不仅可以去除厚积的鳞屑，清洁皮肤，而且可以改善微循环，促进新陈代谢（因为外用药的使用最好不要天天洗澡，天天洗澡易使皮肤干燥，且易于感冒）。治愈后可经常洗澡，保持皮肤清洁，对各类皮肤病的预防是大有益处的。

7、巩固治疗银屑病，必不可少。有些患者认为只要银屑病的皮损消退，就算治愈不再治疗。实际上皮损消退只意味着症状的缓解，而内环境（细胞免疫、体液免疫、微循环等）并不一定调节至正常，充其量只能算临床痊愈，而非彻底治愈，这时如果停止治疗，遇到冬、春季节很易复发，根据个体情况的差异进行巩固治疗。

复发加剧三步曲

次数增多： 发病初期复发频率仅为1~1.5年/次，随着病情发展，复发次数逐渐增多，高者甚至每年复发2~3次。

病症延长：牛皮癣治疗越早，皮损越容易清除，如果延误治疗，很容易引起反弹，每次复发症状维持时间延长。

病症加重：一般初期牛皮癣以寻常型为主，但是如果治疗不当，则可转化为红皮病型、脓疱型和关节病型。

滥用药物，每年逾15万牛皮癣患者死于药物中毒。世界卫生组织（WHO）调查：牛皮癣的发病率占世界人口的0.1%～3%，黄种人发病率为0.1%～0.3%，该病在人群中的发病率白种人明显高于黄种人，黑种人次之。截至2007年，我国牛皮癣患者已经达到458万人。由于游医的大量存在，以及患者滥用偏方等因素，在我国大约有16%以上的患者存在不同程度的药物中毒现象，这些不良药物包括激素、免疫制剂、重金属制剂，以及其他化学毒性制剂等等。

统计数据表明，我国每年大约有多于15万的牛皮癣患者死于药物中毒。这个庞大的数字已引起国际医学界的广泛关注，专家呼吁牛皮癣患者就医务必选择正规医院，切勿偏听偏信随便用药。到死不犯才是根治，除了产生终生免疫的疾病外，都会复发。牛皮癣治不好，该病易反复发生，不太可能治得一点没有，而是像感冒、胃炎一样，容易复发，但是能够控制。认为只是身体上的病，该病是一种身心性疾病。与身心健康关系较大。专家通过大量调查得出结论，城市发病率比农村高一倍。虽然城市生活条件、医疗条件相对较好，但是城市人承受社会、精神压力较大，更易发病。在以往的诊疗过程中，精神因素常被忽视。