顽固性心衰
医学术语
顽固性心衰顽固性心力衰竭是指经常规休息,限制水钠摄入,给予利尿剂和强心剂后,心力衰竭仍难以控制者。顽固性心衰是心脏疾病发展至终末期的结果。典型的病人表现为休息或极轻微活动(包括大多数日常生活行为)时,即出现心衰症状,往往需要反复或长时间住院接受治疗。所以,其治疗策略有别于一般心力衰竭
临床表现
1.呼吸困难、发绀;
2.咳嗽、咯白色泡沫痰;
3.右上腹胀痛、胃口差、尿少、水肿;
4.颈静脉怒张,双肺有湿罗音,肝肿大,肝颈静脉回流征阳性,腹水、下肢水肿;
5.慢性心脏病体征。
症状
1.呼吸困难、呈持续性,常不能平卧、咳嗽;
2.食欲差、上腹痛、肝大、腹水、下肢水肿较明显;
3.常有诱因,如感染、心律失常、风湿活动、感染性心内膜炎电解质紊乱
4.心脏相,显示心脏较大;
5.B超,肝瘀血肿大明显。
治疗原则
1.治疗病因:
2.治疗诱因:如感染、风湿活动、心律失常、电解质紊乱;
3.重新审查原有治疗是否恰当;
4.正规的联合抗心衰系统治疗。
用药原则
顽固性心力衰竭,常来自慢性心力衰竭。确认为顽固性心力衰竭后,重新审查原来的用药,调整治疗方案,以用药框限“A”为主,同时加用“B”项。
疗效评价
1.治愈:心功能纠正到Ⅰ级;
2.好转:心功能改善Ⅰ级以上,而未达Ⅰ级心功能者
专家提示
顽固性心力衰竭,可能是多因素造成的,患者在各方面要与医护配合,尤其是严格限制水钠摄入。病后及时到医院进一步诊治,请不要自行乱服药。要治愈顽固性心力衰竭,需要一定时间的观察和药物调整,不能操之过急。经正规、系统治疗无效者可考虑心脏移植或心肺联合移植治疗。
参考资料
最新修订时间:2023-12-30 16:21
目录
概述
临床表现
症状
治疗原则
参考资料