非除极化型肌松药，又称竞争型肌松药（competitive muscular relaxants），能与Ach竞争运动终板膜上的N2胆碱受体，其本身无激动受体的作用，但可阻断Ach的作用，从而使骨骼肌松弛，如筒箭毒碱。抗胆碱酯酶药新斯的明能拮抗其肌松作用，可用于筒箭毒碱过量中毒的解救。

①在同类阻断药之间有相加作用。

②吸入性全麻药（特别如乙醚等）和氨基甙类抗生素（如链霉素）能加强和延长此类药物的肌松作用。

③与抗胆碱酯酶药之间有拮抗作用，故过量时可用适量的新斯的明解毒。

④兼有程度不等的神经节阻断作用，可使血压下降。

代表药物----筒箭毒碱（d-tubocurarine）

筒箭毒碱是从南美洲生产的植物浸膏箭毒（curare）中提出的生物碱，右旋体具药理活性。

筒箭毒碱

口服难吸收，静脉注射后3～6min即产生肌松作用，快速运动肌如眼部肌肉首先受累；然后波及四肢、颈部和躯干肌肉；继而因肋间肌松弛，出现腹式呼吸；如剂量过大，进而累及膈肌，病人可因呼吸肌麻痹而死亡。

由于筒箭毒碱的作用维持时间较短，如及时进行人工呼吸，可挽救生命。同时可用新斯的明解救。

因筒箭毒碱具有神经节阻断和促进组胺释放等作用，故可使血压短时下降、心跳减慢、支气管痉挛和唾液分泌过多。

禁用于重症肌无力、支气管哮喘和严重休克患者。10岁以下儿童对此药高敏反应较多，故不宜用于儿童。由于本药来源有限，并有一定缺点，故已少用。

泮库铵（pancuronium），

维库铵（vecuronium），

阿曲库铵（atracutium），等

它们不阻断神经节N1受体，较少促组胺释放。不良反应也较少。适于在各类手术、气管插管术、破伤风及惊厥时作肌松药用。