输卵管再通吻合术是很多女性结扎以后必需使用的一种手术方式,进行手术的主要目的是为结扎后的女性重新通过手术将输卵管接回进去复通,使其恢复生育能力。
适应症
输卵管再通吻合术的适应症状是下腔静脉后输卵管引起肾盂积水和输卵管上段明显扩张的情况,不适应的是无
输卵管梗阻或者伴随其他不宜接受
输卵管复通吻合术的并发症。输卵管再通吻合术的适应人群主要有:结扎不超过20年时间,年龄不超过50的女性,月经正常,每月都能准时来月经的都可以进行,如果年龄超过,而结扎时间超过20年的,或者是每月的经期不来以及更年期的女性是不可以做这个手术的。
进行输卵管再通吻合术需在月经干净以后5-7天进行,如月经马上到来或刚刚过去,请不要来院进行输卵管再通吻合术。输卵管再通吻合术需住院3-5天时间,请前往医院的女性自行做好相关准备。
禁忌症
1、进行
输卵管绝育术的女性,虽然子女夭折,但是没有经过当地县级或县级以上计划生育委员会审批,没有持相关证明,不可擅自进行输卵管再通吻合术。
2、患有以下疾病,虽持有证明,也不能进行输卵管再通吻合术:①患有严重内、外科疾病,心肾功能不全,不能胜任妊娠与分娩者。②子女因病夭折者,被确诊为免疫缺陷性疾病、遗传性疾病,从优生优育角度考虑不宜手术。③
子宫内膜异位症、
女性生殖器结核。④再婚者其丈夫无生育能力。⑤年龄超过40岁,已出现
更年期综合征,或经检查提示卵巢无排卵或
卵巢功能早衰。
3、出现以下几种情况应暂缓手术:①女性生殖器急性炎症:
盆腔炎、
附件炎、
急性宫颈炎、
滴虫性阴道炎、
霉菌性阴道炎、
细菌性阴道炎。②
急性肝炎、
活动性肺结核。③24h内两次体温超过37.5℃。
注意事项
术前注意
1、术前应详细询问病史,着重月经史、生育史、绝育时间、绝育术者的技术水平及术后情况,如有无发热、腹痛等。
2、如果患者是再婚,男方为初婚或未生育过,应进行精液和生殖器官的常规检查。
3、确定输卵管的阻塞部位,必要时进行
子宫输卵管碘油造影或
腹腔镜检查。
4、向受术者及其家属说明输卵管再通吻合术的成功率和各种可能出现的并发症,特别是会有一部分妊娠为宫外孕。
5、输卵管再通吻合术一般在月经净后3~7天之内进行。
术后注意
1、术后应鼓励患者早期下床活动,一般在术后12~24h可拔除导尿管,并可下床活动。
2、因为肠蠕动恢复快,在肠蠕动恢复后应立即给予无奶流质饮食,第二天可进软食到普食。
3、预防性或治疗性的使用抗生素,选用抗生素的种类及配伍可根据术中情况、术后体温、血象变化决定,一般术后使用抗生素5~7d。
4、在输卵管再通吻合术后5d左右,在
白带常规检查正常的前提下,可进行
输卵管通液1~2次,在通液过程中要注意无菌操作及推注药液的速度、压力。
5、出院前要再次向受术者及家属交待出院后注意事项及卫生保健内容,如休息、饮食、营养、卫生、性生活、妊娠后等方面知识,尤其是定期检查及随诊重要性。
饮食护理
1、多食新鲜蔬果,可以满足每日身体所需的
维生素A、C以及钙质和铁等。
2、每天加食1-2个鸡蛋,蛋类含有丰富的蛋白质、钙、磷及其他各种维生素。
3、每日补充鲜奶,每日主食的摄入,富含
维生素B和微量元素的粗粮要多吃。
4、肉类、鱼类,富含大量的蛋白质,海带、紫菜、海米等海产品可以保证碘的摄入量。
5、豆类食物含有大量容易消化的蛋白质、
维生素B、
维生素C、铁和钙质,黄豆芽和绿豆芽还含有丰富的
维生素E。