轻度肝硬化
病症名
轻度肝硬化是致病因素长期反复损害肝脏导致肝脏细胞变性,坏死,失去再生能力,进而大量纤维组织增生,到了晚期便形成肝硬化
病因
营养成因:动物实验证明,食物中长期缺乏蛋白质,B族维生素,维生素E和胆碱等易诱发肝硬化.缺乏这些物质,脂肪可在肝细胞内存积,体积增大,使肝窦内血流受阻,肝细胞因营养不足而坏死,如果脂肪变性坏死范围增生,肝小叶周围纤维组织增生,则形成肝硬化.
症状
1.全身症状:早期轻度肝硬化主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。
2.慢性消化不良症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。
3.脸消瘦、面黝黑,1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。
4.早期轻度肝硬化还可能出现乳房胀、睾丸缩,肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化的早期症状时雌激素增加,雄激素减少,男性可见乳房增大、胀痛,睾丸萎缩。对女性来说,肝硬化时性激素紊乱,肝硬化的早期症状也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。
5.少数肝硬化的早期症状可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。
常忽视的肝硬化的症状
1.肝脏情况的变化:肝硬化时,肝脏的大小、硬度与平滑程度不一,与肝内脂肪浸润的多少、以及肝细胞再生、纤维组织增生和收缩的程度有关。早期肝脏肿大,表面光滑,中等硬度,晚期缩小、坚硬,表面呈结节状,一般无压痛,但有进行性肝细胞坏死或并发肝炎和肝周围炎时可有触痛与叩击痛。
2.引起内分泌失调的症状:当肝硬化促性腺激素分泌减少时可致男性睾丸萎缩的症状,军酮分泌减少时可引起男性乳房发育和阴毛稀少,女性病人有月经过少和、不孕。同时,雌激素过多,可使周围毛细血管扩张而产生朱砂痣与肝掌的症状。朱砂痣随肝功能的改善而消失,而新的朱砂痣出现,则提示肝损害有发展。肝掌是手掌发红,特别在大鱼际、小国际和手指末端的肌肉肥厚部,呈斑状发红。
3.出血征象:肝硬化的这一症状会造成皮肤和部膜(包括口腔、鼻腔及痔核)常出现瘀点、瘀斑、血肿及新鲜出血灶,系由于肝功能减退时,某些凝血因子合成减少,和(或)脾功能亢进血小板减少所致。
4.营养缺乏:这一肝硬化的症状表现如消瘦、贫血、皮肤粗糙。水肿、台光滑、口角炎、指甲苍白或呈匙状.多发性神经炎等,都是由这一肝硬化的症状造成的。
5.缺硒导致肝硬化:科学研究证明,肝脏出现疾病时,病情越是严重,血液中的硒水平越低。低硒是肝炎、肝硬化发生癌变的一个促发因素;对低硒的肝炎患者,早期补硒治疗,服用些富含硒元素和传统养肝护肝的五味子研制的养肝片,对改善病情,软化变硬肝脏,预防肝硬化甚至肝癌的发生很有效果的。
生物修复
原理
a在治疗肝硬化的时候生物修复因子通过自我复制、分裂,最终分化成为正常、健康的肝脏功能细胞,替换坏死的肝细胞;
b生物修复因子能够生成细胞因子激活受损生物修复因子的自我修复潜能,促进肝脏功能细胞的再生;
c在肝硬化早期生物修复因子还能够逆转肝纤维化
治疗过程
从肝硬化患者身上抽取少量骨髓间充质生物修复因子,在体外分离、纯化,提取具有分化潜能的生物修复因子,在介入途径下通过肝动脉途径回输患者肝内。这些因子会自动寻找肝脏受损部位,像“种子”一样,在肝脏内进行自我复制、分裂,分化形成正常、健康的肝功能细胞,替换、修复坏死的肝脏细胞,同时还能够分泌细胞因子激活肝细胞本身的修复潜能,使得肝脏功能恢复。
使用生物修复疗法治疗肝硬化,治疗流程如下:
A 术前检查 患者首先进行身体体征检查,符合生物修复治疗临床标准后才能进行治疗;
B 采集 抽取患者少量的骨髓血;
C培养 在符合国际标准的GMP细胞实验室进行细胞分离、提纯、培养扩增;
注:在此过程中,临床医生、实验员将对提取细胞进行严格监控,对细胞质量进行评估,保证细胞的安全性、有效性。
D 回输 生物修复因子输入的途径主要是介入、腰穿、静脉回输等方式。
注:一个疗程生物修复治疗分两次回输细胞,第一次回输与第二次回输的时间间隔为
2~3周。(患者就医当日上午采集骨髓血后,下午即可完成第一次回输)
E 术后监护 术后监护及不良反应观察(自体生物细胞移植后8小时~2天内监护体温、血压、呼吸等生命体征);
F 术后康复指导 对患者术后生活、饮食等方面进行专业、科学的康复指导。
治疗范围
消化系统疾病:肝硬化、肝纤维化、肝硬化失代偿期、肝硬化并发症、溃疡性结肠炎、脂肪肝、上消化道溃疡等。
神经系统疾病:脑瘫、运动神经元病、帕金森病、脑出血 、脑梗塞后遗症脑外伤后遗症等。
免疫系统疾病:糖尿病、肌无力、血管病变、皮肌炎、硬化病、白血病等。
骨科疾病:股骨头坏死脊髓损伤、骨不连等。
禁忌症
a 休克或全身衰竭生命体征不平稳及不能配合检查、治疗者;
b 晚期恶性肿瘤患者;
c 全身感染或局部严重感染抗感染康复前;
d 合并心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍者;多脏器功能衰竭者;
e 凝血功能障碍者;
f 血清学检查(如艾滋病、乙肝、梅毒等)阳性者;
g 高度过敏体质或有严重过敏史者;
h 短期内接受过放、化疗的患者需要等到药物消退后才能开展生物修复治疗。
治疗优势
生物修复疗法具有传统方法无可比拟的优势:
优势一:激活体内的各种有利于细胞再生的因子,促使细胞功能恢复(近期效果)。
优势二:提高体内的免疫能力(远期效果)
优势三:分化为肝脏细胞,替代已退化、变性、坏死的细胞,恢复肝脏功能(远期疗效)。
优势四:使坏死病灶周围的细胞,特别是半凋亡的细胞不再变性、坏死,通过治疗逐渐恢复功能(近期效果)。
生物修复疗法的优点:具有疗效显著、取材方便、安全性好、无副作用、不产生免疫排斥反应、不存在伦理问题、无痛苦、费用低廉等优点。
应对方法
一。积极预防:肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎,血吸虫病,胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素。
二。情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。
三。动静结合:肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛,病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步,做保健操,太极拳,气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。
四。用药从简:盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼,巴比妥类应慎用或忌用。
五。戒烟忌酒:酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化。因此,饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。
六。饮食调护:以低脂肪,高蛋白,高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时,定量,有节制。早期可多吃豆制品,水果,新鲜蔬菜,适当进食糖类,鸡蛋,鱼类,瘦肉;当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。
饮食调理
为了促进肝组织功能的恢复,改善肝硬化的症状,阻止和延缓病情发展,应通过合理的饮食加强营养,进行饮食调理.由于肝硬化患者多有不同程度的营养障碍,故适当补充营养,增强身体的抵抗力,促进机体恢复健康是很重要的.
1,蛋白质的摄入量.一般每日每千克体重摄入量不低于l克,若肝硬化病人血浆蛋白低,有腹水和水肿时,每日应供给蛋白质100~120克;有肝功衰竭,肝昏迷倾向,血氨偏高时,蛋白质供给量应减少,给予低蛋白或无蛋白饮食.
2,适当增加高糖饮食.由于肝硬化病人调节血糖的能力降低,容易出现空腹低血糖,所以,除正常二餐外,中间应添加两餐点心,且应是细软易消化,少纤维,产气少的食物.
3,适量摄入脂肪.每人海日摄入脂肪40~50克比较合适,除因胆汁因素应采用低脂肪,低胆固醇饮食外,都不宜摄入脂肪讨多或过少.
4,要限制食盐量.有轻度腹水者应采用低盐饮食,每日供给量不超过3克;严重水肿时,应采用无盐饮食.
5,饮良的烹调应尽可能多样化,做到量少而富于营养,品种多而易于消化.
6,肝硬化患要注意食物禁忌,稍有疏忽就有可能危及生命:绝对禁止饮酒,以及饮用含酒精的饮料;忌用辛辣及刺激性食物及调味品,避免油炸食品;少吃或不吃含大量纤维的食物,如芹菜,韭菜,黄豆芽,笋干等。
原因
①缺乏含胱氨酸的发蛋白质时则半胱氨酸谷胱甘肽来源减少,使肝细胞内酶的生成与其活性受到影响,肝细胞因为受各种因素的损害而发生变性坏死。
②胆碱是趋脂物质,在肝内能与中性脂肪合成磷脂,使肝内脂肪易于氧化而被利用。如果胆碱或合成胆碱所必须的蛋白质缺乏,脂肪将堆集于肝细胞内而成为脂肪肝。肝细胞脂肪变性可降低肝细胞对各种有害因素的抵抗力,也可因细胞体积增大,互相挤压并压迫肝血窦,逐渐造成缺血坏死,纤维组织增生直至肝硬化。
预防
1.在肝硬化的病因之中,以病毒性肝炎最为显著,在我国,约60%~80%的肝硬化患者由病毒性肝炎发展而来,所以,要预防肝硬化的发生首先就是防肝炎。我国预防肝炎的主要措施就是接种乙肝疫苗。除此以外,在出入公共场合时,还要注意公共卫生。
2.在我国肝硬化的发生因素中,有15%的患者来自于慢性酒精中毒。并且近年来有上升趋势。所以,对于那些有饮酒习惯的人群,要控制自己的饮酒习惯或是戒酒,以防肝硬化的发生。
3.常被人们忽视的肝硬化发生因素—非酒精性脂肪性肝炎也应该成为预防肝硬化发生的重点。针对于这一原因,提出的肝硬化预防措施就是制止过度肥胖的发生。由于现代生活水平的提高,人们的餐桌日益丰富,但是肥胖人群的疾病也随之来临。所以,对于过度肥胖人群,人们要注意控制体重;日常生活中的饮食也要均衡合理,切忌过于油腻。简单好肥胖人群的增加。
4.除此以外,还有一些其他的疾病因素会引起肝硬化的发生,如胆汁淤积、肝静脉回流受阻、遗传代谢性疾病等因素,对于这些,人们就要积极的治疗已有的疾病,预防其恶化导致肝硬化的发生。
注意事项
1.慢性酒精中毒:酒席饭桌,喝酒应酬已经成为了现代人生活的一部分。然而,慢性酒精中毒导致的肝硬化约占我国肝硬化形成原因的20%,近年来有上升趋势。长期大量饮酒(一般为每日摄入酒精80g达10年以上),乙醇及其代谢产物(乙醛)的毒性作用,引起酒精性肝炎,继而可发展为肝硬化;
2.非酒精性脂肪性肝炎:有些人在生活中可能不会饮酒,但是,随着世界范围肥胖的流行,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的发病率日益升高,这也是肝硬化形成的原因之一。新近国外研究表明,约20%的非酒精性脂肪性肝炎可发展为肝硬化。据统计70%不明原因肝硬化可能由NASI-{引起。
3.工业毒物或药物:不饮酒不肥胖,但是却长期接触四氯化碳、磷、砷等或服用双醋酚汀、甲基多巴、异烟肼等也可引起中毒性或药物性肝炎而演变为肝硬化;长期服用甲氨蝶呤(MTX)可引起肝纤维化而发展为肝硬化;这些有毒物质是肝硬化的原因。
4血吸虫病:同时,一些人在不明水域中感染的血吸虫病也会是肝硬化的形成原因。虫卵沉积于汇管区,引起纤维组织增生,导致窦前性门静脉高压.但由于再生结节不明显,故严格来说应称为之为血吸虫性肝纤维化。
性功能
肝硬化病情会引起性功能衰竭吗?肝硬化是肝脏疾病中最为严重的一种病情状况,肝硬化患者应认清自身的病情,避免病情的恶化出现,以免引起其他并发症的产生,影响到患者的生命安全。
一般来讲,肝硬化很少影响性功能,肝功能不全,使全身内分泌系统调节功能紊乱,活动性肝硬化,由于严重的肝脏损害,大脑皮层神经传递不稳定,性激素平衡失调,雌激素增多,使性腺激素的分泌紊乱,发生某些性功能障碍。
这些障碍对男性病人主要表现为性欲减退,甚至消失。阳萎、早泄、睾丸萎缩、以及乳房女性化等。女性病人则表现为经期不准、月经量过多或过少、闭经、痛经、子宫出血等。一般会随着病情的好转而消失。肝硬化病人的性生活应该尽量节制,否则不利于疾病的恢复。
需要提醒的是:肝硬化患者不能放纵性生活,过度的性生活消耗体力和精力。对于肝硬化恢复期的患者来讲,一旦放纵性生活,就会使肝病复发,加重甚至引起肝功能衰竭。所以肝硬化患者的性生活不可过于频繁,如青年人每周不得超过2次,中年人每1到2周1次,中年以年每月1到2次。
参考资料
最新修订时间:2022-03-19 09:13
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病因
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