软坚散结,治疗学术语。指用软坚
药物治疗浊痰瘀血等结聚有形病证的方法。软坚药物味多咸。《素问·脏气法时论》:“心欲软,急食咸以软之。”如
痰浊凝聚的
瘰疬、瘿气,宜消痰软坚散结,用
浙贝、
海藻、昆布、
牡蛎等。
久疟而
脾大,宜软坚破结,用醋泡
鳖甲、
三棱、莪术等。此外,热结胃肠的便秘,用
芒硝等咸寒软坚泻下,亦属本法范围。
肿瘤多有形之肿块,治疗除据证分别予以扶正培本、理气活血、
清热解毒等法以外,还应软坚散结以图其标,消除肿块。软坚散结药物抗肿瘤主要在于直接杀伤
癌细胞等作用。
病理学及
超微结构观察表明,
散结片对
肝癌细胞具有较强的杀伤破坏作用,
直接作用于肝癌细胞模系结构,使
细胞膜溶解破碎,
粗面内质网扩张,
线粒体肿胀,空泡化,使肝癌细胞整体崩解碎裂。
肿瘤形成后,聚结成块,有的坚硬如石,故称之“岩”。对此,《
内经》很早就提出了“坚者消之......
结者散之”的治法,以后逐渐形成软坚散结之法。软坚散结药物能使
肿块先软化,以后逐渐消散。
此类药物一般属于咸味药,故中医称“咸能
软坚”。常用方剂有
昆布、
鳖甲、
龟板、
牡蛎、穿山甲、
僵蚕、
海藻、莪术、夏枯草、
瓦楞子等。
临床观察与
实验研究发现,一部分软坚散结药物具有直接抗癌作用,而且能调整人体
免疫功能。软坚散结药物在临床上较少单独使用,所以配伍显得尤为重要。一般来说,要根据产生肿块的原因来选择配伍的药物。如因热而结者,配伍用
清热药,以清热散结。因寒而结者,配用
温阳药物,以温阳散结。因毒致结者,配用
解毒药物,以解毒散结。因痰而结者,配以
化痰药,以化痰散结。因
气滞而结者,配以
理气药,以理气散结。因瘀而结者,配
化瘀药以化瘀散结。因食滞而结者,配伍以消导散结。