躯体化障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的
优势观念为特征的一组
神经症。患者因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障碍，但其严重程度并不足以解释患者的痛苦与焦虑。对患者来说，即使症状与
应激性生活事件或
心理冲突密切相关，他们也拒绝探讨心理病因的可能。
躯体化障碍的发病原因还不为人知，但无疑它是一种具有家族
聚集性的障碍。在一些研究中，大约20%的躯体化障碍患者的女性
一级亲属也符合躯体化障碍的诊断。这种家族聚集性可以受到遗传、
环境因素或两者共同的影响。
一些研究结果表明女性躯体化障碍患者具有共同的病因，并和
反社会型人格障碍之间存在关联，而对男性患者而言，躯体化障碍则更多地和
焦虑障碍存在关联。
信息处理方法的缺陷可能形成躯体化障碍患者及其生物学亲属以躯体不适为突出的
主诉，症状无明确定位和
病理性赘述。有学者提出了躯体化障碍患者的社交
模型理论，即患者在家庭中把症状的躯体化作为表达情感（如痛苦）的一种方式，期望从家庭中的核心成员那儿寻求支持和关心。
临床表现为多种、反复出现、经常变化的
躯体不适症状，可涉及身体的任何部位或器官，各种医学检查不能证实有任何器质
性病变足以解释其躯体症状，最常见的症状是：胃肠道
感觉异常，疼痛、打嗝、
反酸、恶心、呕吐等，皮肤感觉异常，烧灼感、疼痛、痒、麻木、
蚁走感等，皮肤斑点，性及月经方面的症状。症状常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍，常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。
（2）以多种多样、反复出现、经常变化的躯体症状为主，在下列4组症状之中，至少有2组共6项：①胃肠道症状，如：
腹痛；恶心；
腹胀或
胀气；嘴里无味或舌苔过厚；呕吐或
反胃；大便次数多、稀便，或
水样便；②呼吸循环系症状，如：气短；
胸痛；③泌尿生殖系症状，如：
排尿困难或尿频；
生殖器或其周围不适感；异常的或大量的
阴道分泌物；④皮肤症状或疼痛症状，如：
瘢痕；肢体或
关节疼痛、麻木，或刺痛感。
（4）对上述症状的
优势观念使病人痛苦，不断求诊，或要求进行各种检查，但检查结果阴性和医生的合理解释，均不能打消其疑虑。
有些躯体疾病在早期可能难以找到客观的
医学证据，因此，躯体化障碍的诊断要求病程2年以上，以便自然排除各类躯体疾病所引起的躯体不适。临床上，对年龄超过40岁而首次表现躯体不适为主要症状者，一定要谨慎，不要根据患者有心理诱因、初步检查
未发现阳性体征、有一定的
暗示性等就轻易做躯体化障碍的诊断。
抑郁症常伴有躯体不适症状，而躯体化障碍也常伴有抑郁情绪。鉴别时一方要考虑症状发生的先后；另一方面，要分析症状的特性。如为重性抑郁，尚有一些生物学方面的症状，如
早醒、晨重夜轻的节律改变，体重减轻及
精神运动迟滞、自罪自责，消极言行等症状可资鉴别。
躯体化障碍患者关注的重点是症状本身及症状的个别影响，患者要求治疗以消除症状，患者常有过度使用药物的现象；而
疑病症更多指向潜在进展性的严重疾病过程及其致残致死结果，患者倾向于要求检查以确定或证实潜在的疾病，患者通常害怕药物及其副作用。
治疗开始时要重视
医患关系的建立。要以耐心、同情、接纳的态度对待患者的痛苦和诉述。应该告知患者他是罹患了一种疾病，并以积极的口吻向患者叙述躯体化障碍的各种表现。医生应该向患者保证，目前没有依据证明躯体疾病导致患者的不适，而患者的不适可能和应激有关。
心理治疗是主要治疗形式，其目的在于让患者逐渐了解所患疾病之性质，改变其错误的观念，减轻
心理因素的影响。
（1）支持性心理治疗 给予患者解释、指导、疏通，令其了解疾病症状有关的知识，对于缓解
情绪症状、增强治疗信心有效。
（3）认知治疗 对于疑病观念明显且有疑病性格的患者，予以认知矫正治疗，有
远期疗效。
（4）
森田疗法 使患者了解症状实质并非严重，采取接纳和忍受症状的态度，对于缓解疾病症状、提高
生活质量有效。