谷草转氨酶高
肝脏疾病、心肌梗塞和心肌炎的辅助检查
谷草转氨酶是肝功能检查中的一项重要指标,其正常参考值为0~40U/L(单位每升)。
注意事项
1、要给予降酶、保肝利胆治疗,检测肝脏B超,确认肝损程度,对症治疗,不要到迁延性肝炎时医治时间长甘利欣降酶效果好;
2、饮食上多食用菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力,鱼类含有丰富的蛋白质且易消化,多吃新鲜蔬菜和水果,增加VC含 量,不吸烟、不饮酒,减少肝脏负担;
3、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品,以清淡饮食为宜,不要有心理负担,用宽广的胸怀正视一切。
成因
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中,心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。种类很多,体内除赖氨酸、苏氨酸中外,其余α-氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。其中以谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)最为重要。谷丙转氨酶是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用,谷草转氨酶是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。谷草转氨酶以心脏中活力最大,其次为肝脏;GPT则以肝脏中活力最大,当肝脏细胞损伤时,GPT释放到血液内,于是血液内酶活力明显地增加。在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标。如测定GPT活力可诊断肝功能的正常与否,急性肝炎患者血清中GPT活力可明显地高于正常人;而测定谷草转氨酶活力则有助于对心脏病变的诊断,心肌梗塞时血清中谷草转氨酶活性显示上升。
谷丙和谷草转氨酶高说明存在肝细胞损伤,一般见于各种肝炎,肝硬化脂肪肝酒精肝等肝胆疾病。但是,一些外界因素也可使谷草转氨酶一过性增高,如运动,进食,饮酒,熬夜,药物(消药炎即抗生素,但感冒药不是消炎药,要区分开,但是不管是感冒药还是消炎药,服用后都有可能引起谷草转氨酶高)等。应排除这些情况复查一次,若谷草转氨酶持续增高,应做进一步检查,如测乙肝两对半等,以确定谷草转氨酶高的原因,并对症治疗。
症状
1、皮肤发黄:从未患过肝炎的患者,会在畏寒、发热、恶心、呕吐、肝痛、极度乏力后,忽然出现眼睛和皮肤发黄,则表明患了急性黄疸型肝炎;慢性肝炎患者若出现黄疸,表明病情加重。面色晦暗:与太阳晒黑的皮肤不同,该情况面部暗淡而无光泽度;另外严重的黑眼圈都是慢性肝脏疾病的早期症状,其中大多数为慢性乙肝。
2、蜘蛛痣:中间有一红点,周围有血丝状,类似于蚊虫叮咬后的症状,当用细棒一端压迫痣中心时、全痣消失,放开后又会出现,这一点可与其他血管痣相鉴别。据介绍,男性体征,有蜘蛛痣者,85%的人可有不同程度的肝脏组织病变,其中约30%为肝硬化
3、肝掌:与常人的手掌颜色大不相同,普通人的手掌颜色红润,而患有肝病的病人手掌心泛白无血色。
4、肝区疼痛:肝病患者病情发展到一定程度后,机体开始进入免疫清楚期,乙肝患者多会出现肝区疼痛的症状。
5、厌食厌油:由于肝功能受到损害,患者的消化机能受到影响,多会出现厌油、食欲不振的症状。
意义
一、各种肝病谷草转氨酶都可增高,肝病早期和慢性肝炎增高不明显,当谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值小于1时可以说明肝细胞损伤程度大。
二、谷草转氨酶高可以提示心肌梗死或心肌炎,其他疾病如肾炎及肺炎等AST也轻度升高。心肌梗塞发病6~12小时显著升高,增高的程度可反映损害的程度,并在发作后48小时达到最高值,约3~5天恢复正常。
三、最主要的意义就是可以反映肝细胞损伤严重,甚至患者已经到了肝硬化的程度。
危害
乙肝患者谷草转氨酶高,说明肝功能受损,谷草转氨酶高需进行治疗的标志。谷丙转氨酶与谷草转氨酶主要分布在肝脏肝细胞内。当肝细胞受损时,转氨酶会释放入血,所以抽血检测转氨酶会偏高。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的程度与肝细胞受损的程度相一致。如果不及时治疗,病毒会慢慢造成肝细胞大量死亡,疾病会逐步恶化,最后发展到癌症。
患者饮食
转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。谷草转氨酶高在药物进行治疗的同时,也需要在饮食方面多加注意,具体可以从以下几个方面做起:
1、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品,以清淡饮食为宜。
2、多吃高蛋白食物:鱼类、豆制品、奶类含有丰富的蛋白质且易消化吸收,提高人体抗感染的能力。
3、多吃新鲜蔬菜和水果:其富含多种维生素,可增加VC含量,促进免疫系统的启动,增加白血球吞噬细菌的能力等,在一定程度上可提高自身的抵抗能力,增强机体免疫力。
4、多吃真菌类食品:如香菇、蘑菇、黑木耳、猴头菇、草菇等,都能不同程度地提高免疫力的功能,促进白细胞、单核巨噬细胞数量增加,增强吞噬功能,促进抗体生成等,调动机体免疫系统,提高免疫力,对降酶可起到积极作用。
治疗方案
方案一
谷草转氨酶高如何治疗需要做到以下几点:
1、治疗谷草转氨酶偏高选择合适的保肝降酶药物。治疗各种病因引起的谷草转氨酶偏高,最有效的药物也是不同的。患者治疗时一定要根据主治医师的嘱咐选用药物,切忌自行盲目服用降酶药,避免服用不当加重病情发展。
2、治疗谷草转氨酶偏高一定要保证足够的疗程。专家指出,当降酶药物使转氨酶恢复正常后,应逐渐减少降酶药物的用量,切忌突然停药。谷草转氨酶偏高治疗后,要有一定时间的巩固治疗。
3、谷草转氨酶偏高治疗必须“双管齐下”、“标本兼治”,如果一味使用降酶药物,治标而不治本,转氨酶可以得到暂时控制,但一旦停药,转氨酶往往再次升高,这种“反弹”现象在临床极为常见;要想使病情得到彻底控制,必须首先进行抗病毒治疗,抑制和消灭乙肝病毒是根本性举措,仅仅保肝降酶只是权宜之计。
方案二
各种保肝降酶药物种类繁多,而真正有效的保肝降酶药物却为数不多,在治疗过程中千万不可滥用,必须真正找到引起谷草转氨酶升高的原因,针对这个原因治疗,才能获得较好的效果。患者在治疗和用药过程中要遵循以下三个原则:
第一,选择正确、有效的保肝降酶药物。治疗各种病因引起的谷草转氨酶升高,有效的药物主要是中药及其有效成分提取物,一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸水飞蓟素等化学成分的药物。
第二,疗程一定要保证。当降酶药物使谷草转氨酶恢复正常后,应逐渐减少降酶药物的用量,切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上,即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗。
第三,在保肝降酶的同时,必须针对病因采取“治本”的措施。例如,治疗乙肝必须进行抗病毒及免疫调整治疗。治疗乙肝是一项世界难题,最好的办法是联合用药、综合治理,也就是所谓的“标本兼治”,抗病毒治疗为治本之法,为治疗之根本。
参考资料
最新修订时间:2024-12-27 13:59
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成因
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