詹姆斯·林德(James Lind,1716年10月4日-1794年7月13日)博士,毕业于
爱丁堡大学,皇家海军外科医生(1739年-1748年),皇家海军哈斯拉医院医师(1758年-1783年),是英格兰卫生学的创始人,发起利用柑桔类水果和新鲜蔬菜治疗和预防
败血症。影响了
预防医学和
营养学在战士和水手中的发展,他还是《A Treatise of the Scurvy》的作者。他也是统计学家,进行首次
临床试验与控制试验组数据比较分析治疗
坏血病。
詹姆斯·林德(James Lind,1716―1794)是英国的海军外科医生,英格兰卫生学领袖之一。18世纪欧洲海上人类活动被各种疾病肆虐,林德通过临床对比试验发现橘子和柠檬能有效预防和治疗
坏血病,还提出一系列改善船员健康的卫生举措,明显降低了船员伤寒发病率和死亡率。同时,他将疾病的发生与其生活的地理环境联系在一起,推动了医学地理的发展。至今,他的诸多卫生思想仍被沿用。詹姆斯·林德被誉为“
临床试验的先驱”。
林德于1739年起任英国皇家海军外科医生助理,后在几内亚、西印度、地中海和英吉利海峡驻军服务。此间对一种侵害长期航海人的
坏血病发生兴趣。由于英国是一个海上大国,受此病威胁也最为严重。而且他意识到国家的安全大都依赖海上的防御效能,故决心致力于探寻解决这个问题的办法。
以后,林德带着问题进入
爱丁堡大学学习。在从书本上和对近千例坏血病历的观察中,他发现这种病多发生在围城之中和远征探险之时,且都因为食物缺少而单调,没有新鲜水果和蔬菜,由此相信此病系饮食所致,通过饮食疗法是可以治愈的。1747年詹姆斯·林德在船上做了这个很著名的实验,12个严重的
坏血病海员,大家都吃完全相同的食物,唯一不同的药物是当时传说可以治疗坏血病的药方。两个病人每天吃两个橘子和一个柠檬,另两人喝苹果汁,其它人是喝
稀硫酸,
酸醋,
海水,或是一些其它当时人认为可治坏血病的药物。6天之后,只有吃柑橘水果的两人好转,其它人病情依然。
1748年,他以优异成绩获得
爱丁堡大学医学博士学位后,回到海军任军医。除了继续用他的饮食疗法治疗坏血病外,并观察了舰船上容易引发
坏血病、斑症伤寒、痢疾等疾病的不良卫生情况,提议改进船上的清洁和通风,并在热带海域建立海上医院,以收容患病船员。
1754年和1757年,林德在《
论坏血病》与《保护海员健康的最有效的方法》等论文中,介绍了他的饮食疗法。林德的研究在当时并没有得到重视,原因是水果能治坏血病,是因为水果含
维生素C,但必须在水果新鲜下,林德的方法才有效。新鲜蔬果在当时技术所限难以保存,将果汁煮沸浓缩后虽然容易保存,但是对于预防坏血病无济于事,我们都知道是果汁中的维生素C会被高温破坏,特别是船上的铜锅来煮(铜会加速维生素C的氧化)当然难以达到预防坏血病的效果。而且新鲜水果价格昂贵,不易大量采购。
1758年,他出任哈斯拉海军医院负责人,又建议海军当局采用柑橘类作为海上规定饮食中的一种主要成分,但由于当时的海军将领趋势保守,并没有认真采纳此法,因此改进甚慢。70年代
詹姆斯·库克船长大远航时采用了该措施,基本免除了坏血病,可海军方面还迟疑不决,直至1783年他出任英王
乔治三世的御医后,仍未贯彻他的主张。
1794年7月13日,林德以77岁高龄在英国戈斯波特逝世。翌年,英国海军在对法国革命政权进行拼死战争的压力下,终于采纳了他生前的建议,强制使水兵每日服用四分之三盎司柠檬汁酸橙汁(约21克),将其兑到每日按时按量配给的朗姆酒中,从此坏血病在英国海军中得到根除。此外,他曾在1761年提出将海水蒸馏,以解决船上饮用水的来源,这也是至今仍具有世界意义的一件事。
1754年和1757年,林德在《论坏血病》与《保护海员健康的最有效的方法》等论文中,介绍了他的饮食疗法。他的其他著作还有《欧洲人在炎热气候中易患的疾病》。由于他对保护海员健康和防治疾病做出了杰出贡献,故被后人称之为“英国海军卫生学之父”。
1747年5月20日,詹姆斯·林德在索尔兹伯里号上选了12名坏血病船员,将他们分为六对,每对每天接受不同的饮食补充,例如一对中一人得到苹果酒,另一人则是海水,另一对中一个得到橙子,另一个拿到柠檬等,结果发现补充
维生素C能够治疗
坏血病。
这就是著名的“坏血病临床试验”,它开启了现代
临床试验的先河,为纪念这一历史性事件,欧洲临床研究基础网络(ECRIN)联合美国和加拿大,提议将每年的5月20日定为“
国际临床试验日” 。