西地兰是快速
强心药,能加强心肌收缩,减慢心率与传导,但作用快而
蓄积性小,治疗量与
中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心甙。口服在肠中吸收不完全,服后2小时见效,经3—6日作用消失。
静注或
肌注:快速饱和量,第1次0.4~0.8mg,以后每2~4小时再给0.2~0.4mg,总量1~1.6mg。儿童每日每千克体重20~40ug,分1~2次给药。然后改用口服
毛花甙丙维持治疗。
2.有
蓄积性,可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象,故本品应在医师指导下使用。
(2)
心律失常:服用洋地黄过程中,
心律突然转变,是诊断
洋地黄中毒的重要依据。如心率突然显著减慢或加速,由不规则转为规则,或由规则转为有
特殊规律的不规则。洋地黄中毒的特征性心律失常有:多源性
室性过早搏动呈
二联律,特别是发生在
心房颤动基础上;心房颤动伴
完全性房室传导阻滞与房室结性心律;
心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干扰性房室分离;心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律;室上性
心动过速伴
房室传导阻滞;双向性交接处性或
室性心动过速和双重性心动过速。洋地黄引起的不同程度的窦房和房室传导阻滞也颇常见。应用洋地黄过程中出现
室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。