血清谷草转氨酶是催化
谷氨酸与
草酰乙酸之间的转氨作用的酶。GOT以心脏中活力最大,其次为肝脏;GPT则以肝脏中活力最大,当肝脏细胞损伤时,GPT释放到血液内,于是血液
内酶活力明显地增加。在临床上测定血液中
转氨酶活力可作为诊断的指标。如测定GPT活力可诊断肝功能的正常与否,
急性肝炎患者血清中GPT活力可明显地高于正常人;而测定GOP活力则有助于对心脏病变的诊断,心肌梗塞时血清中GOT活性显示上升。
谷草转氨酶在
心肌细胞中含量最高,但肝脏损害时其血清浓度也可升高,临床一般常作为
心肌梗塞和
心肌炎的
辅助检查。谷草转氨酶的正常值为0~40μ/L,当
谷丙转氨酶(
ALT)明显升高,谷丙/谷草比值>1时,就提示有肝实质的损害。
门冬氨酸氨基转移酶(AST)是通常所称的
谷草转氨酶(GOT),此酶心肌含量较高,肝次之,肝内AST/ALT之比为2.5∶1.0。血清AST测定主要用于心肌和肝胆疾病及骨髓疾病的诊断和疗效观察。测定AST的常用方法是
比色法和
连续监测法。
由于AST分子量较ALT小,在肝脏中含量较ALT高,但
半寿期较短。因此,
在肝脏受损的不同阶段,二者增高的幅度及其比值也不同。根据其活性及比值变化,可用于肝脏病的鉴别和对
肝细胞损伤的判断,健康人血清AST/ALT比值为1.15∶1。
(1)
急性肝炎时AST升高,但升高幅度不如ALT,AST/ALT比值<1。若该比值明显升高,则预示暴发型肝炎。
(2)慢性肝炎,尤其是
肝硬化时,AST升高幅度大于ALT,故该比值测定有助于肝病的鉴别诊断。在
慢性肝炎中,该比值按
慢性迁延性肝炎、
慢性活动性肝炎、肝硬化、
肝癌(该比值>2)的顺序依次升高。在肝炎恢复期,若ALT已恢复正常,而AST仍轻度升高,说明仍未痊愈。
(3)
急性心肌梗死时AST活性显着升高,在发病4~12h开始升高,20~48h达峰值,因此AST测定是诊断急性心肌梗死的重要酶学指标之一。心绞痛时AST正常,故可用于鉴别诊断。
通常
谷草转氨酶升高意味着肝脏已经受损,因为
转氨酶,主要存在于肝脏、心脏和
骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死,都会使血液中的
谷丙转氨酶升高,临床上有很多疾病可引起转氨酶异常。谷草转氨酶升高的原因有以下几种:
3、生病时吃了会损伤肝脏的药物,比如
红霉素、
四环素、解热镇痛药、避孕药,还有
半夏、槟榔、青黛等也会引起
谷草转氨酶升高,那么这种情况的谷草转氨酶高怎么办?这时患者不用担心,一旦停药后谷草转氨酶就会降下来了。
4、如果是
肝细胞大量破裂导致的谷草转氨酶升高又该怎么办呢?这时说明肝脏受损严重,可能是
肝硬化,一定尽快到专业的医院接受治疗,千万不要滥用药物。
由于谷草转氨酶高的原因有很多,因此一定要找到病因对症治疗。一旦出现
谷草转氨酶升高,要复查一次,是不是因为机器故障,检查中操作不当,谷草转氨酶高,此时还需要进行B超、
乙肝两对半等相关项目的检查。
在没有确诊病因之前,不能盲目降酶,因为单吃一些降酶药物不能真正降低谷草转氨酶,而且有可能掩盖病情的真实状况。举例来说,对于
乙肝患者来说,
转氨酶升高到正常值两倍以上,是需要抗病毒的,而如果一味的降酶,并不能抑制病毒复制,不能阻止病毒对肝脏的损害,所以会出现肝功能反复波动,转氨酶居高不下的情况。因而此时进行乙肝
抗病毒治疗,服用乙肝抗病毒药物才是解决问题的关键之所在。
谷草转氨酶高的患者要保持平稳的心情,不在太过于悲观,注意个人饮食,多吃一些高蛋白、富含维生素的食物,如:
谷类、青菜、苹果、香蕉等,宜消化吸收的食物,减轻肝脏的负担,促进
肝细胞的修复和再生。但需要指出的是,饮食调养只作为辅助手段,对于疾病引起的谷草转氨酶高还是要以药物治疗为主。