大肠癌术后的腹腔内转移是治疗失败的第二位原因。因此,如何防止
癌细胞腹腔内转移自然就成为人们关心的一个话题。而腹腔化疗正是针对腹腔内癌细胞转移而提出的一种方法。所谓腹腔化疗,就是将
化疗药物在体外按照要求配置完毕后,在规定的时间内将药物次序直接注入腹腔,使药物直接与腹腔内残留的癌细胞作用,进而杀伤癌细胞。研究表明,腹腔内化疗能在腹腔内产生较静脉给药高200-400倍的浓度,而化疗药物通过腹膜吸收回流至门脉、淋巴管到
肝脏,产生与门脉给药相当的浓度,有利于减灭腹腔微小转移灶,从而提高疗效。国外学者报道腹腔化疗能明显降低腹腔内转移灶的形成概率。
化疗最常见的副作用就是胃肠道反应,患者不停的恶心呕吐,胃口完全丧失,导致患者营养状况下降,这有可能导致机体免疫力下降,从而增加肿瘤转移的概率。因此,在化疗间期,进行积极有效的饮食疗法是非常必要的
从营养供给角度看,应满足高蛋白、维生素丰富、热量充足的要求。化疗期患者食欲都较差,又有恶心、呕吐等反应,饮食以稀软易消化、少量多餐为好,如果进食量不够,可通过输液补充
葡萄糖、
维生素、
氨基酸、必要时给予白蛋白
抗氧化剂能够帮助成人肿瘤患者更好的耐受化疗,因此,要多吃富含抗氧化剂的水果和蔬菜,如可以多吃胡萝卜、猕猴桃、菠菜等。
进餐时间应避开
化疗药物作用的高峰时间。如静脉用化疗药物,最好在空腹时进行,因为通过静脉给予高浓度化疗药物后可能有恶心和呕吐,空腹可减轻恶心、呕吐等症状。如果口服化疗药物,可能对胃有一定的刺激作用,以饭后服用为好,在药物经过2-3h后吸收入血液,其浓度达到最高时,即使有消化道反应也是空腹状态,症状会轻得多。
化疗期有些病人还伴有嗅觉和味觉的改变,如:口发苦、吃糖不甜,受不住烹调的气味等,所以在食物的调配上,注意色、香、味,少量多餐,餐前适当控制疼痛,饭前散步等。同时应禁烟酒,避免辣煎炸等刺激性食物和过硬食物,鼓励病人多饮汤水.加速体内毒素的排泄。
由于放射治疗是可控的人工放射线照射过程,放射并发症多为一过性疾患,并不影响放疗的进程。大多数患者只要给予对症治疗即可。但个别患者也会发生严重并发症,使得放疗不得不终止。因此积极预防和治疗并发症,在整个放疗过程中是非常重要的。
放射性皮炎:在放射治疗期间,患者应当注意照射野皮肤的清洁,注意用清水清洗,不用肥皂等刺激性物品,忌讳用力擦洗局部皮肤,以免皮肤破溃。清洗后可在局部涂少许油脂防护品,以防皮肤干燥。对水疱可以涂少许龙胆紫使局部干燥;出现湿性脱皮时,应注意适当暴露皱褶区皮肤,局部衬垫干净纱布。放射治疗期间如在局部皮肤用药,应征得放射专业医师的许可,由于某些药物可能在放射线照射下发生激发射线,应当谨慎选用;
骨髓抑制:在放疗期间,应当每周检查血液指标;给予充足的营养和丰富的维生素。在发生骨髓抑制时,可以给予
维生素B6等促进白细胞生长的药物治疗。雄性激素或孕酮对刺激骨髓造血功能具有较好的作用。