腱鞘巨细胞瘤
病症名称
腱鞘巨细胞瘤是指发生于手指和手部的坚实性无痛性肿块肿块可侵袭邻近骨骼,足趾部少见。腱鞘巨细胞瘤呈分叶状,小叶由致密、透明化胶原围绕。本病多见于青年人,女多于男。皮损为圆、椭圆形结节,生长缓慢,呈坚实性无痛性肿块。本病以手术切除为主,术后可复发,但不转移。
病因
腱鞘巨细胞瘤的病因尚不明确。
临床表现
腱鞘巨细胞瘤多见于青壮年的手部及手指部,足趾部少见。女多于男。好发于腱鞘及滑囊滑膜,也可发生于非滑膜区,可单发或多发。皮损为圆、椭圆形结节,生长缓慢,通常小于3厘米,呈坚实性无痛性肿块。肿瘤可侵袭邻近骨骼。手术切除后可复发,但不转移。
腱鞘瘤(腱鞘纤维瘤)可能为腱鞘巨细胞瘤的亚型,也侵犯手指和手的屈侧肌腱,临床形态与腱鞘巨细胞瘤相同,平均发病年龄为30岁,较腱鞘巨细胞瘤发病年龄小。
检查
腱鞘巨细胞瘤的组织病理检查示此瘤呈分叶状,小叶由致密、透明化胶原围绕。瘤内细胞由组织细胞单核细胞、成骨样多核巨细胞黄色瘤细胞、慢性炎症性细胞、含铁血黄素巨噬细胞和胶原化基质以不同比例混合组成。此瘤的另一亚型称腱鞘瘤,临床上两者不能区别。腱鞘瘤无噬脂细胞和含铁血黄素巨噬细胞,仅偶见少数多核巨细胞。
诊断
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
治疗
腱鞘巨细胞瘤以手术切除疗效较好,术中对病变边缘不规则或突出部分要完整地切除,如切除不彻底可致局部复发。
预后
本病系良性肿瘤,但可复发,尽可能完整切除,是防止复发的有效方法。
参考资料
最新修订时间:2023-11-27 17:12
目录
概述
病因
临床表现
检查
参考资料