脾移植
医学名词
脾移植即将供体脾移植给受体,分为尸体供脾与亲属活体供脾两种。
适应证
(1)重症血友病甲,缺乏抗血友病球蛋白即第八凝血因子活性部分;
(2)免疫缺陷性疾病如先天性免疫缺陷症、丙种球蛋白缺陷病;
(3)类脂质沉积症(高雪病及尼曼-匹克病);
(4)放射病;
(5)晚期恶性肿瘤作为抑制治疗。
禁忌证
(1)血清中人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性;
(2)脑、心、肺功能严重减退;
(3)不可控制的心理变态;
(4)未控制的全身感染
(5)严重精神滞呆;
(6)其他脏器功能衰竭,如肝功能衰竭伴明显黄疸、腹水及门静脉高压食管静脉曲张大出血者。
治疗后注意事项
术后重点观察体温、腹痛、脾肿大及排斥反应。观察出凝血时间,防止出血及感染、脾扭转等并发症。
每月复查1次,监测CsA(环孢素)浓度、用药效果以及各项指标,遵医嘱按时按量服药,尤其是免疫抑制剂不可自行减量或停药。注意饮食及个人卫生,尽量不去公共场所,以免感染。卧室内安装紫外线灯,每日照射1次/30分。餐后用朵贝氏液或盐水漱口。避免剧烈活动。发现不适或其它问题即刻到医院就诊。
专家评价
肝脾外科专家姜洪池认为,对血友病患者来说,一个办法就是做脾移植。因为脾脏可以产生第八凝血因子,能够缓解这个问题。
移植记录
脾移植治疗疾病国内记录
从1986年起同济医科大学器官移植研究所开展同种脾移植,现已施行9例, 其中尸体供脾3例,亲属活体供脾6例,最长有功能存活已超过8年,患者自发出血停止,已上学,属全球最长记录。
2000年1月13日哈医大二院完成首例非亲属脾移植。
脾移植治疗疾病国际记录
全球带血管全脾移植19例,我国占11例,治疗血友病甲国外1例父亲供脾移植有功能4 天,最后因脾破裂而切除。
参考资料
最新修订时间:2021-02-22 17:35
目录
概述
适应证
禁忌证
治疗后注意事项
参考资料