脑囊肿
病症名称
脑囊肿一般指的是
蛛网膜囊肿
,是脑脊液样的囊液被包围在
蛛网膜
所形成的袋状结构而成,有先天性和
继发性
两种类型,前者为最常见的蛛网膜囊肿,后者是由于
颅内炎症
、
颅脑外伤
或手术后引起。
临床表现
临床表现
与囊肿部位有关,常见部位包括:外侧裂、桥
小脑
区、颞极、四叠体区、小脑蚓部、
鞍区
和鞍上、双侧半球间、大脑突面、斜坡等。多数病变于儿童早期即出现症状,包括:
颅内压增高
症状,如
头痛
、恶心呕吐、
嗜睡
等;
癫痫
;颅骨膨凸;占位效应引起局部症状或体征。鞍上囊肿还可以表现有
脑积水
、
发育迟缓
,
性早熟
等、
视力障碍
等。因囊肿破裂出血流入囊内或
蛛网膜下腔
使而病情恶化。
检查
1.头CT表现
边界光滑无钙化的脑实质外囊性肿物,密度类似
脑脊液
,无明显强化。邻近颅骨膨凸变形。凸面或
颅中窝
囊肿可压迫同
侧脑室
导致中线移位。鞍上、四叠体池和
颅后窝
囊肿可压迫第三和
第四脑室
,导致脑积水。
2.脑
MRI
表现
T1为
低信号
,T2为
高信号
,囊壁无强化。
治疗
对于无
占位效应
或无症状的蛛网膜
囊肿
,无论其大小或部位均无需治疗,但应定期随诊复查。
手术治疗
多用于有症状和囊肿有张力者,手术方式包括囊肿腹腔
分流术
、内镜辅助下囊肿引流和
囊壁
切除术和
开颅手术
切除部分囊壁,使囊肿与周围
脑池
沟通术。
参考资料
最新修订时间:2023-09-13 19:53
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临床表现
检查
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