胃束带,全称腹腔镜用
可调节胃束带。是
腹腔镜下可调节胃绑带术(LAGB)中应用的材料。是指通过
腹腔镜手术束缚在胃上部,可以通过注水调节松紧的
硅胶制束缚带。
胃束带手术的目的是治疗肥胖症和
2型糖尿病(该术式主要是针对单纯性肥胖症)。
可调节胃束带手术是用于治疗肥胖症的几种最佳疗法之一,也是美国和欧洲使用率最高的疗法。
对于亚洲黄种人群患有至少一项以下与肥胖相关的严重疾病:
睡眠呼吸障碍、
2型糖尿病、冠心病、极度高血压、
脂肪肝、
代谢综合症等。
胃束带术后,患者平均每周减肥500克至1000克,术前超重越严重的患者减肥速度越快。绝大多数患者术后第一年减重22-45公斤。30岁以下的患者减重效果更佳。国内外研究结果提示LAGB减重幅度为额外体重(EWL,BM23kg/m2的部分体重)的65-80%之间。患者应做到严格记录身体数据,经常对胃束带进行微调,这是手术长期成功的先决条件。调整时,患者饮下
显影剂,生利用透视技术观察显影剂通过胃束带部位进入胃部的过程,并且据此向束带的调节水囊注入,或者抽出液体,借以调节胃束带的松紧。调节胃束带的频率没有严格的要求,但是一般来说每3个月到半年进行一次。
1992年,Cadiere医生实施了世界上首例腹腔镜
可调节胃束带减肥手术。 1993年澳大利亚的 Broadbent医生与意大利的Catona医生利用腹腔镜进行了不可调节胃束带减肥手术。利用微创腹腔镜进行减肥手术的技术已经成熟。2008年美国国立卫生院公布的数据显示,利用腹腔镜实施可调节胃束带手术与开放性手术同样安全。
腹腔镜手术的优点是:手术速度块、创伤小、愈合快、体表疤痕小。
在美国实施
可调节胃束带减肥手术的总费用约为:2.2万
美元;其中1.2万美元为基础医疗费,已纳入美国国家医疗保障。进行胃束带调整的费用约为1500美元/次,国内实施可调节胃束带减肥手术的总费用约为:5-6万元,胃束带调整费用低于500元/次。
1.
死亡率低,Roux-en-Y
胃旁路术后30天死亡率2%;胃束带术后30天死亡率2000分之一。
2. 没有切除或者破坏人体胃器官,完全可恢复。美国胃旁路术后15年患者希望实施反胃旁路手术的比率相当高,
胃束带手术没有切除任何器官,可以简单的恢复。
3. 住院时间短,恢复快。
4. 调整束带无需额外开刀。
1. 非常少量的患者,约百分之二,术后无法减肥,机理不明。
2. 胃束带为外来植入物,其结构较复杂,有可能出现故障,胃束带成分包括硅橡胶、钛等,少部分患者可能出现排异、感染等。
3. 胃束带由硅胶制成,理论上硅胶会老化,并不适宜终生佩戴。一定年限后需再次开刀取出。
3. 胃束带移位,尤其常见于
暴食症肥胖患者。胃部蠕动造成束带移位,轻则失去减肥效果,严重者需要再次手术调整。
4. 束带泄漏,由于束带本身缺陷或者手术中、术后束带损伤造成束带泄漏。需要再次手术取出或更换束带。
6. 束带内液体感染。
7. 胃梗阻
8. 便秘
9. 吞食困难
1. 恶心呕吐
2. 胃酸返流
3. 胃梗阻
4. 腹痛
6. 体虚无力
7. 死亡
8. 感染
9. 不明原因高烧
10. 胸部痛