肺部感染
病症名称
肺部感染是病症名称。
疾病定义
2.指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症,病因以感染最为常见,还可由理化、免疫及药物引起。
3.其中,感染统称为肺部感染。其中肺炎较典型,具有代表性
疾病名称
肺部感染
疾病分类
病因学分类
1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌流感嗜血杆菌铜绿假单胞菌埃希大肠杆菌绿脓杆菌等。
2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌支原体衣原体等。
4.真菌性肺炎 如白念珠菌、曲霉、放射菌等。
5.其它病原体所致的肺炎 如立克次体弓形虫原虫寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。机体免疫力低下者(如艾滋病患者)容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌结核菌弓形体等感染。
6.理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。
7.支原体肺炎 由支原体感染引起。
症状体征
呼吸困难,体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。
疾病病因
吸入性损伤,气管切开或插管,误吸肺水肿肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。
诊断检查
1.注意有无吸入性损伤气管切开或插管,误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。
2.注意有无呼吸困难,体温变化、咳嗽痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。
3.体检。严重烧伤病人,胸部多有烧伤,较难获得准确的胸部体征。因此,应注意仔细检查,有无呼吸变化及啰音等。
4.为明确感染细菌,应定期作气道内分泌物培养,最好作支气管灌洗液培养,以防止污染。
5.胸部X线检查。烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X线检查。伤后应常规行胸部摄片,以后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种,小病灶性肺炎最常见。
治疗方案
1.清除原发病灶。有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理,有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜,促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症,清除远隔病灶。
2.根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果,一般应静脉给药,也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。
3.并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理。
参考资料
最新修订时间:2024-07-02 08:05
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