肠球菌感染是一些主要寄生于人及其它温血动物肠道中的细菌。在机体免疫力低下时可以引起严重感染,故为
机会性感染菌。据
美国疾病控制中心报道,肠球菌感染已成为美国医院内感染第4位。
1.
尿路感染粪肠球菌所致感染中最为常见,院内尿路感染多发生于留置
导尿管或其他器械应用的患者,多表现为下、
上尿路感染,少数为
前列腺炎和
肾周脓肿,在院外
单纯性尿路感染中肠球菌所致者相对少见。
2.
败血症和
心内膜炎尿路、腹腔、盆腔感染、烧伤后伤口感染等均可成为败血症的入侵病灶,肠球菌约可占
感染性心内膜炎病原菌的5%~15%,主要为
粪肠球菌,少数为
屎肠球菌、
鸟肠球菌(E.avium)、坚忍
肠球菌等。
肠球菌感染的抗菌治疗肠球菌对多种抗生素或抗菌药耐药,仅对
青霉素、
氨苄西林呈中度敏感,
哌拉西林等亦可对其具中等
抗菌活性,因此可选用上述药物,严重感染败血症、
心内膜炎、脑膜炎时需与
氨基糖甙类抗生素联合应用。
万古霉素对肠球菌有良好杀菌作用,因此根据病情,也可选用青霉素类与万古霉素的联合应用,青霉素类的剂量宜大。心内膜炎等的疗程宜长,以避免复发。