肝气郁滞是中医病症,因肝的疏泄功能引起
气机失调所致的病症。多由情志抑郁或其他脏腑病证长期不愈,影响肝疏泄功能而致。
肝气郁结症又称肝气郁滞,是因肝的疏泄
功能失常引起气机失调所致的病证。多由精神刺激、情志抑郁或其他脏腑病证长期不愈,影响了肝的疏泄功能而致。本症以
气郁、
气滞等气机失调的病理为特点,常因部位不同而见不同的
临床表现。主要临床表现:情志抑郁,急躁易怒,喜叹息,
胸胁少腹胀问或
窜痛。或自觉咽中有物吐之不出,咽之不下,俗称“
梅核气”。或颈部
瘿瘤,腹部
疤瘕。妇女乳房作胀结块,
月经失调,
痛经,
闭经,
脉弦。
病机分。
肝失疏泄,气机郁结,则情志抑郁;久郁不解,失其柔顺舒畅之性,故急躁易怒。
气郁生痰,痰随
气升,搏结于咽则见
梅核气,积聚于颈项则为
瘿瘤,
气病及血,
气滞血瘀,
冲任不调,故
月经不调或
经行腹痛。气聚血结,日久成啯瘕积聚。
肝属木,心属火,为母子关系,肝脏气机疏泄通畅,有利于心之血脉流通,反之就会出现心脉
郁滞,当营养心脏之脉络发生瘀滞气血不流通时则出现左胸痛。肝居右胁,肝气郁滞,则右胁胀满,
肝气横逆胸中则
胸胁胀痛,易怒,善
太息。舌质偏暗有
瘀点为
血瘀之征,
脉弦主
肝病或痛证。
治则以
疏肝理气,化瘀
通脉为法。药用柴胡、香附、枳壳、生地、当归、赤芍、牛膝、
川芎、
桃仁、红花、丹参、檀香、甘草等,方中柴胡、枳壳、香附
疏肝解郁,桃仁、红花、川芎、赤芍、丹参
活血化瘀疏通心之脉络,当归、生地、牛膝养血
行血,诸药合用,使
肝气畅达,心脉流通,心脉一通则
胸闷心痛可止。
依据
现代医学的认识,认为郁滞的实质是氧摄取,氧利用障碍,是疾病发生的基础,可以导致肝病,
胃病,脾胃不和等多种疾病。
狭义:由于七情不舒,
气机郁滞而引起的郁症,即情志之郁,明代以后所论的郁属此,郁滞属于
疑难病——治疗困难,除需要药物治疗外,还须
精神治疗。
方药1:本方具有行气温中、
散寒化湿、
疏肝解郁的功效。适用于
气机郁滞、寒湿中阻及伴有肝郁症象者。方中以木香、砂仁、苍术、厚朴、甘草(即香砂平胃散)行气温中,散寒化湿;配伍
台乌药、生姜、枳壳以增强温中
理气的作用;香附、
青皮疏肝理气解郁。
若寒甚,
腹痛较剧,得温症减,肢冷者,可加高良姜、肉桂温中理气止痛。若兼有热象,
口苦,舌质红者,去台乌药、苍术,加吴茱萸、
黄连,泄肝清热。老年
体虚,或兼见神疲、乏力、
便溏者,可加
党参、白术
益气健脾。
2、少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等
刺激性饮料,避免过饱,忌食南瓜、
芋头、
红薯、土豆等淀粉类壅阻气机的食物。
4、要合理调节饮食起居,保持良好的生活习惯,多吃蔬菜,水果,
纤维性食物,多喝水,女性朋友要远离烟酒。