肝气郁滞
中医病症
肝气郁滞是中医病症,因肝的疏泄功能引起气机失调所致的病症。多由情志抑郁或其他脏腑病证长期不愈,影响肝疏泄功能而致。
症状简介
定义
肝气郁结症又称肝气郁滞,是因肝的疏泄功能失常引起气机失调所致的病证。多由精神刺激、情志抑郁或其他脏腑病证长期不愈,影响了肝的疏泄功能而致。本症以气郁气滞等气机失调的病理为特点,常因部位不同而见不同的临床表现。主要临床表现:情志抑郁,急躁易怒,喜叹息,胸胁少腹胀问或窜痛。或自觉咽中有物吐之不出,咽之不下,俗称“梅核气”。或颈部瘿瘤,腹部疤瘕。妇女乳房作胀结块,月经失调痛经闭经脉弦病机分。
病因
肝失疏泄,气机郁结,则情志抑郁;久郁不解,失其柔顺舒畅之性,故急躁易怒。气郁生痰,痰随气升,搏结于咽则见梅核气,积聚于颈项则为瘿瘤气病及血气滞血瘀冲任不调,故月经不调经行腹痛。气聚血结,日久成啯瘕积聚。
中医解析
肝属木,心属火,为母子关系,肝脏气机疏泄通畅,有利于心之血脉流通,反之就会出现心脉郁滞,当营养心脏之脉络发生瘀滞气血不流通时则出现左胸痛。肝居右胁,肝气郁滞,则右胁胀满,肝气横逆胸中则胸胁胀痛,易怒,善太息。舌质偏暗有瘀点血瘀之征,脉弦肝病或痛证。
治则疏肝理气,化瘀通脉为法。药用柴胡、香附、枳壳、生地、当归、赤芍、牛膝、川芎桃仁、红花、丹参、檀香、甘草等,方中柴胡、枳壳、香附疏肝解郁,桃仁、红花、川芎、赤芍、丹参活血化瘀疏通心之脉络,当归、生地、牛膝养血行血,诸药合用,使肝气畅达,心脉流通,心脉一通则胸闷心痛可止。
依据现代医学的认识,认为郁滞的实质是氧摄取,氧利用障碍,是疾病发生的基础,可以导致肝病,胃病,脾胃不和等多种疾病。
郁滞广义:饮食,外郁及七情等因素引起的郁症。以前所论的郁大多属于此种。
狭义:由于七情不舒,气机郁滞而引起的郁症,即情志之郁,明代以后所论的郁属此,郁滞属于疑难病——治疗困难,除需要药物治疗外,还须精神治疗
疏肝解郁,行气消聚。散步、锻炼。
建议药方
方药1:本方具有行气温中、散寒化湿疏肝解郁的功效。适用于气机郁滞、寒湿中阻及伴有肝郁症象者。方中以木香、砂仁、苍术、厚朴、甘草(即香砂平胃散)行气温中,散寒化湿;配伍台乌药、生姜、枳壳以增强温中理气的作用;香附、青皮疏肝理气解郁。
若寒甚,腹痛较剧,得温症减,肢冷者,可加高良姜、肉桂温中理气止痛。若兼有热象,口苦,舌质红者,去台乌药、苍术,加吴茱萸、黄连,泄肝清热。老年体虚,或兼见神疲、乏力、便溏者,可加党参、白术益气健脾
本证攻窜胀痛之症缓解后,可以疏肝理脾调理善后。
方药2:本方常用柴胡、白芍、枳壳、川穹、陈皮、香附、炙甘草配伍,如并见胃气上逆呕吐的,可用半夏竹茹、生姜等和胃降逆;胸胁窜痛的可将陈皮改为青皮,再加川楝子、延胡索。
日常调理
1、 安慰患者使其性情开朗,避免精神刺激或情绪激动,善于克制情志,郁怒、悲伤时应注意避免进食。
2、少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性饮料,避免过饱,忌食南瓜、芋头红薯、土豆等淀粉类壅阻气机的食物。
3、保持心情的舒畅,保证良好的睡眠,加强体育锻炼如慢跑,气功,打太极拳等,既能增强体质,又能分散患者对病痛的注意力。
4、要合理调节饮食起居,保持良好的生活习惯,多吃蔬菜,水果,纤维性食物,多喝水,女性朋友要远离烟酒。
5、可配合针刺足三里中脘内关,或按摩上腹以止痛;
参考资料
最新修订时间:2024-08-05 19:48
目录
概述
症状简介
参考资料