鼓膜又称耳膜,为一椭圆形半透明状薄膜,由
上皮层、
纤维层和
黏膜层构成,位于
中耳鼓室与
外耳道交界处,构成鼓室的外侧壁,由其将外耳道和中耳腔进行分隔,并阻挡保护外耳道的异物,细菌等进入中耳腔,在听觉传导的过程中,鼓膜的结构能使传入的声波增益,补偿了声音传入时所产生的衰减。
儿童由于解剖上的特点,连接鼻腔和中耳腔的
咽鼓管短平粗,当
上呼吸道感染时,鼻腔的细菌、分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染,同时如果哺乳姿势不正确时
奶汁等也易经咽鼓管流入或呛入中耳而发生
急性中耳炎导致鼓膜穿孔。
鼓膜多呈不规则或裂隙状穿孔,伴有
淤血、血迹和
血痂,如出血量多或伴水样液流出,要考虑脑脊液耳漏可能。听力检查属
传导性或
混合性耳聋。
①全身治疗应及早应用足量抗生素控制感染,可选择
青霉素,
头孢菌素等药物。②局部治疗:先用3%
双氧水清洗
外耳道后可选用抗生素点耳液点用,炎症控制后不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。③
病因治疗:积极治疗临近器官的
慢性炎症。