（3）不正确的捏鼻鼓气或擤鼻涕，游泳、跳水，不恰当的咽鼓管吹张或鼻腔治疗等，可将
致病菌及鼻腔分泌物等逆行进入中耳腔引起感染。
鼓膜穿刺，鼓膜置管，
鼓膜外伤时，外耳道的致病菌可通过穿孔处直接进入中耳腔引起感染。
突然发生的耳部疼痛，常伴有
感冒、
咳嗽等
上呼吸道感染症状。多数患者在穿孔前疼痛较剧烈，穿孔后患耳有脓液流出疼痛可缓解，
耳鸣、
耳闷并伴听力轻度下降。
发热，体温一般在38℃左右，儿童可伴
高热，并可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。
及早运用足量抗生素控制感染，一般可选择
青霉素类、
头孢菌素类等，如
鼓膜穿孔可取脓液作细菌培养及
药敏试验，参照其结果改用敏感的抗生素。高热及全身症状重者可采用降温及支持疗法。
穿孔后用3%
双氧水清洁外耳道脓液后给予抗生素滴耳液滴耳。禁止应用粉剂，以免与脓液结块，影响引流。