耳带状疱疹因在1907年由Ramsey Hunt首先描述,故又称为Ramsey Hunt综合征或Hunt综合征即亨特综合征,是由
带状疱疹病毒(HZV)或水痘-带状
疱疹病毒感染的疾病。因
面神经膝状神经节疱疹病毒感染所引起的一组特殊症状,主要表现为一侧耳部剧痛,
耳部疱疹,可出现同侧
周围性面瘫,伴有听力和
平衡障碍,故又称为膝状神经节综合征。
耳内及耳周灼热感,在
面神经感觉支分布区域的
耳郭及
外耳道可见到
水疱。疼痛剧烈,严重者可见
口眼歪斜、
耳鸣耳聋、
眩晕等。不少患者还出现轻度广泛的
脑炎。
耳聋可为
永久性的,也可能出现部分性或完全性的恢复。眩晕可持续数天至数周。
面瘫可为暂时性或永久性的。
多休息,给以易消化的饮食和充足的水分。预防继发细菌感染。不要摩擦患处,避免水疱破裂。可外用中草药或
雷夫奴尔湿敷,促使水疱干燥、结痂。老年重症患者,尤其发生在头面部的
带状疱疹,最好住院治疗,以防
并发症的发生。患带状疱疹提示患者身体免疫力处于低状态,应及时采取相应的措施。某些患者在
皮损完全消失后,仍遗留有
神经痛,这时可采取针灸、
理疗等缓解疼痛。
(1)
糖皮质激素可在
急性期减轻面神经的
炎性反应和消肿,使之在固定管径的面神经
骨管内受压减轻,从而减轻了面神经因水肿增粗而受到面神经骨管压迫、
微循环障碍的程度,因此,糖皮质激素治疗为该病的首要和主要的药物治疗。
糖尿病、
结核、
胃溃疡以及孕妇慎用。
高血压者应注意控制血压。
(2)
抗病毒药物可干扰
疱疹病毒DNA聚合酶,抑制
DNA复制。常用无环鸟苷(
阿昔洛韦),亦可用
更昔洛韦、
泛昔洛韦或
万乃洛韦(洛韦)。耳部及周周
疱疹用
阿昔洛韦软膏涂抹局部,每日1~3次,可控制局部病毒复制,促进疱疹结痂和脱落,促进局部
病损皮肤的愈合。
感染是诱发本病的原因之一。
老年患者应预防各种疾病的感染,尤其是在看秋季节,寒暖交替,要适时增减衣服,避免受寒引起
上呼吸道感染。此外,口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。
尽量避免接触化学品及毒性药物,以防伤害皮肤,影响身体健康,降低机体
抵抗力。