糖尿病性胃轻瘫是糖尿病胃肠植物
神经病变常见的症状。典型症状为腹胀、早饱、厌食、
嗳气、恶心、呕吐、体重减轻,症状通常在餐后较为严重。体检可见胃区胀满,可闻及振水音。
糖尿病容易引起植物神经功能紊乱,造成胃张力缺乏,胃动力紊乱,从而引起
胃潴留。
大多数患者并无明显的临床症状,较少患者存在早饱、恶心、呕吐、腹胀等,症状严重程度因人而异,同一患者的症状程度,亦受多方面因素影响,可能与
糖尿病自主
神经病变导致传入神经通路敏感性降低有关。由于胃排空延迟而致
胃潴留,可有反复胃石形成。当并发食管下括约肌压力减低时可出现胃-食管反流症状(如反酸、反食、烧心等),严重者出现反流性
食管炎。MMC的异常除可导致上述症状外还可引起小肠和结肠排空异常,引起腹痛、
便秘或
腹泻等症状。
胃镜检查可见胃腔内大量食物潴留,蠕动功能较差,并可明确有无器质
性病变。
糖尿病性胃轻瘫患者胃半排空时间、胃排空率和迟滞期都明显延长,故本法为胃排空测定的金标准。
对胃动力和胃排空能提供有价值的资料,可作为
糖尿病性胃轻瘫的一种重要过筛试验,也能用于观察促胃动力药物治疗前后的科研对比。
糖尿病患者,如呕吐宿食、空腹时腹部有振水音,即可疑诊糖尿病性胃轻瘫。胃肠钡餐检查时,钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空;
胃镜检查见胃腔大量宿食潴留均为本症之佐证;核医学相关技术测定胃排空可进一步诊断。应注意与器质性
胃潴留鉴别。