干硬的粪块潴留直肠不能排出，引起严重的便秘症状和会阴部疼痛，成为粪嵌塞，是直肠便秘的一种形式。

直肠约15厘米长，像一段有弹性的短管道，能暂时存储一定量的粪便。当直肠内粪便量达到一定程度时，则会使直肠膨胀，对肠壁内的压力感受器产生刺激，引起排便反射，如果经常强行抑制便意（排便反射），经常服用泻药或灌肠导泻，则会使直肠粘膜对刺激的敏感性下降，排便反射迟钝，粪便大量长时间淤积在直肠，逐渐变成较大的硬块，堵塞直肠，直肠内压力迅速增加，可引发较强的便意，肛周和盆底肌痉挛、疼痛、坠胀，偶尔少量稀粪可漏出。此时直肠指诊可触及坚硬的粪块，如能向上推动粪块，可有较软的粪便从侧边流出。

粪嵌塞要及时处理，如持续时间过长，则会出现直肠、肛门处损伤，及致出现低位肠梗阻的表现。

（1）滥用泻药：由于频繁的、不合理地使用泻药，致使直肠粘膜压力感受器敏感性下降或丧失，因而当直肠内粪便充盈后亦不能引起排便反射，引发粪嵌塞。

（2）肛门、直肠病变及肛门直肠术后短时间内：由于肛周病变如肛裂等，以及手术切口疼痛使患者惧怕排便，主动强烈抑制排便活动，使粪便在直肠内蓄积过久，引起粪嵌塞。

（3）系统性硬化症及皮肌炎：病变波及到直肠及结肠，使结肠、直肠肌肉纤维化，张力减弱或消失，使直肠反射减弱，发生粪嵌塞。

（4）地位脊髓病变：如骶2、3、4盆副交感神经损伤、马尾肿瘤等，阻断了排便反射弧，引发粪嵌塞。

（5）糖尿病神经病变性便秘。

（6）便秘患者形钡剂灌肠。

（7）长期卧床性便秘。