空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)后,
早餐前采的血浆检测出的血糖值,能反映
胰岛B细胞功能,一般表示基础
胰岛素的分泌功能,是
糖尿病最常用的
检测指标。
临床上所称的血糖专指血液中的
葡萄糖而言。每个个体全天血糖含量随进食、活动等情况会有波动。一般在空腹时的血糖水平为恒定。临床检测时采用
葡萄糖氧化酶的方法,可以特异的测出真实的血糖浓度。血糖浓度受
神经系统和激素的调节而保持相对稳定。当这些调节失去原有的相对平衡时,则出现
高血糖或
低血糖。因此,对空腹血糖值进行测定能够反映机体的血糖代谢情况。
空腹血糖值<2.8mmol/L,并且临床产生相应的症状则考虑为
低血糖。
空腹血糖值>6.1mmol/L且<7.0mmol/L,可考虑为
空腹血糖受损。
黎明现象:正常人在夜间12:00以后,
生长激素和
皮质醇的生成增加,该激素有升高血糖的作用,由于每个人在不同阶段产生的生长激素多少不同,故黎明现象不是每个人都会发生。可在夜间12:00和早7:00各测1次血糖,早7:00血糖高于夜间12:00达 1.0mmol/L以上者可诊断;
苏木杰反应:常发生在夜间,是由于用
胰岛素过量后引起
低血糖,机体为了调整血糖,便产生了大量
升糖激素,使血糖升高。特点是凌晨3:00左右血糖低于3.9mmol/L。
测空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血,采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚,所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果,其结果可能偏高或偏低。
有些患者主要表现
餐后血糖升高,而空腹血糖正常,因此需测餐后血糖才能真正了解病情。糖尿病的血糖控制是全时间的,即不但空腹血糖要达标,而且餐后血糖亦应降至一定水平。