空腹血糖
隔夜空腹所检定的血浆血糖值
空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血浆检测出的血糖值,能反映胰岛B细胞功能,一般表示基础胰岛素的分泌功能,是糖尿病最常用的检测指标
正常参考值
正常人的空腹血糖值为3.89-6.1mmol/L;
检验方法
Folin-吴宪法
GOD-POD法葡萄糖氧化酶偶联比色法)
临床意义
临床上所称的血糖专指血液中的葡萄糖而言。每个个体全天血糖含量随进食、活动等情况会有波动。一般在空腹时的血糖水平为恒定。临床检测时采用葡萄糖氧化酶的方法,可以特异的测出真实的血糖浓度。血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对稳定。当这些调节失去原有的相对平衡时,则出现高血糖低血糖。因此,对空腹血糖值进行测定能够反映机体的血糖代谢情况。
相关诊断
空腹血糖值<2.8mmol/L,并且临床产生相应的症状则考虑为低血糖
空腹血糖值>6.1mmol/L且<7.0mmol/L,可考虑为空腹血糖受损
空腹血糖值≥7.0mmol/L,考虑为糖尿病,建议再次复查空腹血糖,或进行口服葡萄糖耐量试验
常见原因
生理性高血糖
见于饭后1~2小时;摄入高糖食物;也可由运动情绪紧张等因素引起。
病理性高血糖
1、糖尿病是造成高血糖最常见的原因之一。
2、颅内压升高,如颅内出血,颅外伤等。
3、由于脱水引起的高血糖,如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖升高。
4、胰岛α细胞瘤
生理性低血糖
如饥饿或剧烈运动
病理性低血糖
1、胰岛β细胞增生或癌瘤等,使胰岛素分泌过多。
2、对抗胰岛素的激素不足,如垂体前叶机能减退肾上腺皮质机能减退、甲状腺机能减退
3、严重肝病患者,肝脏不能有效地调节血糖。
其他信息
药量不足:特点是睡前血糖高于空腹或和空腹血糖相差无几。原因是晚间口服降糖药或胰岛素用量不足或进食过多;
黎明现象:正常人在夜间12:00以后,生长激素皮质醇的生成增加,该激素有升高血糖的作用,由于每个人在不同阶段产生的生长激素多少不同,故黎明现象不是每个人都会发生。可在夜间12:00和早7:00各测1次血糖,早7:00血糖高于夜间12:00达 1.0mmol/L以上者可诊断;
苏木杰反应:常发生在夜间,是由于用胰岛素过量后引起低血糖,机体为了调整血糖,便产生了大量升糖激素,使血糖升高。特点是凌晨3:00左右血糖低于3.9mmol/L。
注意事项
测空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血,采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚,所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果,其结果可能偏高或偏低。
有些患者主要表现餐后血糖升高,而空腹血糖正常,因此需测餐后血糖才能真正了解病情。糖尿病的血糖控制是全时间的,即不但空腹血糖要达标,而且餐后血糖亦应降至一定水平。
参考资料
最新修订时间:2024-12-19 14:21
目录
概述
正常参考值
检验方法
临床意义
相关诊断
参考资料