神经源性休克是动脉阻力调节功能严重障碍,
血管张力丧失, 引起
血管扩张,导致周围
血管阻力降低,有效血容量减少性休克。多见于严重创伤、剧烈疼痛(脑腔、腹腔或
心包穿刺等)刺激, 以及高位脊髓
麻醉或损伤,起病急,及时诊断、治疗
预后良好。正常情况下,
血管运动中枢不断发放冲动沿传出的交感缩血管纤维到达全身小血管,使其维持着一定的
紧张性。当血管运动中枢发生抑制或传出的交感缩血管
纤维被阻断时,小血管就将因紧张性的丧失而发生扩张,结果是
外周血管阻力降低,大量血液淤积在
微循环中,回心血量急剧减少,血压下降,引起神经源性休克。此类休克的病理生理变化和发生机制比较简单,
预后也较好,有时不经治疗即可自愈,有的则在应用缩血管药物后迅速好转。(李永宏)
1.发生神经源性休克时,立即应用肾上腺素,迅速补充有效血容量,应用
右旋糖酐。