磷酸伯氨喹,分子式为C15H21N3OH3PO4。
磷酸伯氨喹片,
处方类药物,口服,为糖衣片,除去糖衣后显橙红色。
用法用量
口服:26.4mg/日,顿服,连服14日;或39.6mg/日,连服8日;或52.8mg/日,连服4日。服此药前3日,先服氯喹;或在第一、二日同服
乙胺嘧啶。
小儿常用量:口服,按氨喹计,根治间日疟每日按体重0.39mg/kg,连服14日。用于杀灭恶性疟配子体时,剂量相同,连服3日。
不良反应
易发生疲劳、头昏、恶心、呕吐、腹痛、药热。
(1) 本品毒性反应较其他抗疟药为高。当每日用量超过30mg(基质)时,易发生疲倦、头晕、恶心、呕吐、腹痛等不良反应;少数人可出现药物热,粒细胞缺乏等,停药后即可恢复。
(2)
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用本品可发生急性溶血型贫血,这种溶血反映仅限于衰老的红细胞,并能自行停止发展,一般不严重。一旦发生应停药,作适当的对症治疗。当葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏时,会引起
高铁血红蛋白过多症,出现紫绀、胸闷等症状,应用亚甲蓝1~2mg/kg作静脉注射,能迅速改善症状。 0/2/7--8/8/3/2/8/0/9/0
注意事项
妊娠C类。对少数红细胞中缺少葡糖-6-磷酸脱氢酶的患者,可发生
急性溶血性贫血,应立即停药,并静滴5%葡萄糖盐水;严重者需输血。如发生变性
血红蛋白血症,可静注亚甲蓝,每次1~2mg/kg,以25%葡萄糖液稀释后静注。
英文别名
:Primaquine bisphosphate; 8-(4-Amino-1-methylbutylamino)-6-methoxyquinoline diphosphate; Primaquine Phosphate; N~4~-(6-methoxyquinolin-8-yl)pentane-1,4-diamine phosphate (1:2)
分子式成分
化学名:N4-(6-甲氧基-8-喹啉基)-1-戊二胺二磷酸盐。分子式:C15H21N3OH3PO4。分子量:455.34。
药理毒理 本品是8
氨基喹啉类,对
间日疟原虫红细胞外期及各型疟原虫配子体,有较强的杀灭作用,为阻止复发及中断传播的有效药物。 本品可杀灭间日疟、三日疟、恶性疟和卵形疟组织期的虫株,尤以间日疟为著,也可杀灭各种疟原虫的配子体,对恶性疟的作用尤强,使之不能在蚊体内发育,以阻断传播。本品对红内期虫体的作用很弱。伯氨喹的抗疟机制还不完全清楚,可能与干扰DNA的合成有关,将疟原虫红外期虫体与组织细胞一起置伯氨喹溶液中培养8小时,电镜观察可见,伯氨喹可使疟原虫线粒体形态发生改变,表现为线粒体肿胀,并出现胞浆空泡。该药能抑制线粒体的氧化作用,使疟原虫摄氧量显著减少。伯氨喹在体内经过代谢,转变为具有较强氧化性能的喹啉醌衍生物,能将红细胞内的
还原型谷胱甘肽(GSH)转变为
氧化型谷胱甘肽(GSSH),当后者还原时,需要消耗
还原型辅酶Ⅱ(NADPH)。由于疟原虫红外期在
肝实质细胞内发育本已消耗辅酶Ⅱ(NADP),而伯氨喹的作用又干扰辅酶Ⅱ的还原过程,使辅酶Ⅱ减少,严重地破坏疟原虫的糖代谢及氧化过程。
药动学
口服后在肠内吸收快而完全,
生物利用度约96%,口服45mg(基质),在1小时内血浆中浓度达峰值,约250mg/L。主要分布在肝组织内,其次为肺、脑和心等组织。T1/2为5.8小时(3.7-7.4小时),大部分在体内代谢,仅1%由尿中排出,一般于24小时内完成。因血中浓度维持不久,故需反复多次服药才能收效。
相互作用
(1)本品作用于间日疟原虫的红外期,与作用于红内期的氯喹合用,可根治间日疟。
(2)米帕林(阿的平)及氯胍可抑制伯氨喹的代谢,故伯氨喹与此二药同用后,其血药浓度大大提高,维持时间也延长,毒性增加,但疗效未见增加。
(3)不宜与其它具有溶血作用和抑制骨髓造血功能的药物合用。
2010版中国药典修订增订内容
磷酸伯氨喹
Linsuan Bo’ankui
书页号:2005年版二部-872
[修订]
限度:本品为N4-(6-甲氧基-8-喹啉基)-1,4-戊二胺二磷酸盐。按干燥品计算,含C15H21N3O·2H3PO4应为98.5%~101.5%。
【检查】 有关物质 取本品,加水-甲醇(1:1)制成每1ml中含10mg的溶液,作为供试品溶液;精密量取适量,用水分别稀释成每1ml中含0.2mg、0.1mg和0.02mg的溶液作为对照溶液(1)、(2)和(3)。照
薄层色谱法(附录Ⅴ B)试验,吸取上述四种溶液各10μl,分别点于同一硅胶GF254薄层板上,以
乙酸乙酯-异丙醇-
浓氨溶液(43:35:5)为展开剂,展开,晾干,置紫外灯(254nm)下检视。对照溶液(3)应显一个明显斑点(否则应重新试验);供试品溶液主斑点下方如显杂质斑点,不得多于2个,与对照溶液(2)的主斑点比较,不得更深(1.0%),如有1个斑点超过时,应不深于对照溶液(1)的主斑点(2.0%)。
[增订]
【检查】 残留溶剂 取本品约0.5g,置10ml量瓶中,加水溶解并稀释至刻度,摇匀,作为供试品贮备液。精密量取供试品贮备液2ml,加水1ml,摇匀,作为供试品溶液。另精密称取甲醇30mg、乙醇50mg、甲苯8.9mg,置100ml量瓶中,加水溶解并稀释至刻度,摇匀,作为对照品贮备液。量取对照品贮备液1ml,加供试品贮备液2ml,摇匀,作为对照溶液。照残留溶剂测定法(附录Ⅷ P第二法)测定。按外标法计算,含甲醇,乙醇和甲苯应符合规定