硬腭
中医基础术语
属于腭的一部分。腭是将鼻腔及口腔分开的解剖结构,由骨性的硬腭和肌性的软腭组成,该结构对于维持正常发音和吞咽非常重要。
概念
属于腭的一部分,与软腭共同组成腭,腭对于维持正常发音和吞咽非常重要。
解读
硬腭是由上颌骨的腭突和腭骨的水平板组成,在上颌骨的腭突前部和侧方为牙槽突,硬腭以切牙孔为界分为前部的原发腭(由前颌骨衍化而来),和后部的继发腭(由上颌突的腭突衍化而来)。硬腭表面有粘膜覆盖,其粘膜由一层致密的结缔组织与骨紧密相连,这层致密的结缔组织与覆盖在表面的腭粘膜一起称作粘骨膜瓣。在粘骨膜中有无数唾液腺。硬腭血液供应来自上颌动脉的腭大分支,通过腭大孔,叫做腭大动脉,仅发出几个小分支后至软腭。腭小动脉通过同一个腭孔向后,也可通过腭小孔向后。这对动脉突出腭大孔后走行于上颌第3磨牙的内侧向前。在腭裂,其骨性裂部分血液供应变异程度较大。硬腭的神经由三叉神经上颌支的蝶腭神经和腭大神经的分支来管理。神经同同名血管伴行。
中医应用
腭对于正常发音和吞咽非常重要。腭裂手术的目的是关闭裂隙,延长软腭,恢复软腭肌肉的正常附着,以及最小程度地干扰上颌骨生长发育。自1861年应用兰氏手术修复腭裂以来,有多种修复腭裂的方法问世,如二瓣后退—以延长软腭为目的;犁骨瓣关闭硬腭二期腭裂修复术以及Delare二期腭裂修复术(先修复软腭、后关闭硬腭)—以防止干扰上颌骨生长发育,及早建立正常发音解剖结构和完整的腭咽闭合为目的;Furlow反向双“Z”腭裂修复术—以延长软腭及恢复软腭肌肉位置及功能为目的。
参考资料
最新修订时间:2023-05-23 08:59
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