疱疹性结膜炎
过敏性疾病
疱疹性结膜炎是由微生物蛋白质(如结核杆菌蛋白质、金黄色葡萄球菌、衣原体或寄生虫蛋白质)引起的一种过敏性疾病。
常见病因
1,最常见微生物感染细菌,病毒,真菌衣原体.
2,物理性风沙.化学性药品.
3,过敏性,免疫性.
二,疱疹性结膜炎分类
按病因分细菌性,病毒性.
按病程分急性,慢性.
三,疱疹性结膜炎临床表现
局限性特定部位,泡性结膜炎.
弥漫性鲜红色,穹窿部充血显着.
充血的血管在结膜表面,推动时,血管随之移动.1‰肾上腺素滴眼后,充血消失.严重者结膜水肿.
2,分泌物增多
细菌性浆液性,粘液性,脓性.
病毒性水样,浆液样.
过敏或干眼病粘稠丝状.
3,结膜下出血
4,乳头增生及滤泡形成
乳头增生睑结膜上皮的过度增生和多形核白细胞浸润,裂隙灯下见每个乳头中心部均有一些扩张的毛细血管,呈轮幅状散开,呈细小的乳头状或天鹅绒状外观.直径大于1mm称为巨大乳头.春季结膜炎,角膜接触镜.
滤泡结膜上皮下淋巴细胞局限性积聚,呈半球状隆起,中央无血管,血管从滤泡的周围绕行为其特点.见于大多数病毒性结膜炎.
免疫性结膜炎(immunologic conjunctivitis、春季角结膜炎vernal keratoconjunctivitis)、春季卡他多发生于春夏季节,秋季好转.20岁以下男性.
其他病因
不明确,植物花粉过敏.I型变态反应细胞免疫IgG抗体.致病的过敏原可为植物的花粉,各种微生物的蛋白质成分,动物皮屑和羽毛等.
临床表现
症状奇痒,畏光,流泪,异物感体 征
1、睑结膜型上睑结膜,不侵犯穹隆结膜,硬而扁平,大小不等的淡红色乳头,如铺路石,乳头表面有一层乳样膜,分泌物粘胶状.
2、角膜缘型角膜缘部出现乳头肥大,角膜缘呈黄褐色或污红色增厚的胶状外观.好发于睑裂区.常见于黑种人.
3、混合型上述二型同时存在
治疗
1,去除病因2,药物治疗,2-4%色甘酸钠,1%肾上腺素点眼改善症状,激素点眼.
泡性角结膜炎(phlyctenular keratoconjunctivitis)、一,病因
对微生物蛋白质的迟发性过敏反应,结核杆菌金黄葡萄球菌.
二,临床表现
疱疹结节1-4mm位于球结膜,多位于角巩膜缘处,周围局限性充血,形成溃疡,破溃,角膜侧遗留局限性混浊.若疱疹向角膜中央区发展,形成带状混浊,并有新生血管伸入,形如彗星,称束状角膜炎,痊愈后留下带状薄翳,血管萎缩.
三,治疗皮质类固醇.
参考资料
最新修订时间:2023-11-17 22:01
目录
概述
常见病因
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