疖是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染,相邻近的多个毛囊感染、炎症融合形成的叫
痈。
金黄色葡萄球菌是最常见的
致病菌。肛门
生殖器部位的复发性疖可继发于
厌氧菌感染。5%为
无菌性,由
异物反应所致,如
囊肿破裂。青少年易发。易感因素包括长期携带金黄色葡萄球菌、
糖尿病、肥胖、不良的卫生习惯以及
免疫缺陷状态。
最初,局部出现红、肿、痛的
小结节,以后逐渐肿大,呈锥形隆起。数日后,结节中央因
组织坏死而变软,出现黄白色小脓栓;红、肿、痛范围扩大。再数日后,脓栓脱落,排出
脓液,炎症便逐渐消失而愈。
一般无明显的全身症状。但若发生在血液丰富的部位,全身
抵抗力减弱时,可引起不适、
畏寒、
发热、
头痛和
厌食危险三角内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状
静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎,出现延及眼部及其周围组织的进行性
红肿和硬结,伴疼痛和压痛,并有
头痛、
寒战、
高热甚至昏迷等,病情十分严重,
死亡率很高。
主要根据临床表现。
皮损处革兰染色和细菌培养可支持诊断。广泛的疖、痈血中白
细胞计数增高。
对早期炎症结节可用热敷或
物理疗法(透热、
红外线或
超短波),也可外敷
抗生素软膏,如
莫匹罗星软膏。已有脓头时,可在其顶部点涂
石炭酸。有波动时,应及早切开引流。对未成熟的疖,不应挤压,以免引起感染扩散。