水饮内停证又称水饮停聚证,常因阳气虚弱,
气化不利而致,与肺、脾、肾、三焦关系密切。由于水液停积的部位不同,受侵脏腑不同,故其
病机及临床表现亦有所不同。
根据水饮停聚的部位不同,可分为四类:①水聚于肠胃的叫“
痰饮”;②水聚于胁下的叫“
悬饮”;③水聚于胸肺的叫“
支饮”;④水溢于四肢的叫“
溢饮”。
主症表现为咳出清稀痰涎,喘急倚息不得平卧,或咳嗽痛引
胸胁,
脘痞腹胀,胃中或肠间有水声,泛恶欲呕。次症表现为
眩晕,
心悸,咳喘,
胸闷气短,口不渴,四肢水肿,
食欲减退。
舌淡苔白腻或白滑,
脉弦滑。
肺、脾、胃、三焦在水液代谢过程中发挥着关键性作用,如若其
功能障碍,可致水液停聚于体内而发生本证。由于所停部位不同,引起的临床症状也有区别,若在上焦胸中,则有肺失宣降之咳喘、咳痰之症;妨碍
心主血脉功能,则有
胸闷、
心悸表现;若滞留于肠胃,使其气机失于和降,故有呕恶、
食欲不振等症。舌淡苔白腻,脉弦或滑是体内有痰饮水湿的典型特征。
本法常用于对痰饮、悬饮、支饮、溢饮、眩晕等病的辨证。应与水湿泛滥证、
痰证相鉴别。