椎骨由
椎体、
椎弓及与椎弓相连接的突起三部分组成。由椎弓上发出一系列的突起,计有棘突1个,横突、上
关节突、下关节突各1对。横突是自
椎弓根和
椎弓板连接出呈冠状位向两外侧突出。横突和
棘突是肌肉和韧带的附着处。
L3横突综合征(Third Lumbar Trans-verse Process Syndrome)是因L3横突尖端的急性或慢性损伤而引起的腰痛或
腰骶部疼痛。
胸椎横突短而坚,与肋骨有关节相连,不易骨折。腰椎横突较长而扁薄,易骨折。多因
腰方肌、
腰大肌的急骤收缩引起
撕脱骨折,其特点是多为
单侧,伴有深部肌肉与筋膜撕裂。 同侧背伸肌保护性痉挛,使
脊柱侧弯凸向健侧。患者不能向健侧弯,而前屈后伸影响不著。
直接暴力造成的横突骨折,可
单发或多发。严重者可伴有椎体
骨折脱位。由于局部解剖之特点,腰椎横突骨折形成腹后壁
血肿可引起
腹胀及
泌尿系症状。
X线检查。 除临床表现外,诊断主要依靠X线正位片。但应注意腰大肌外缘与横突交叉处可出现密度减低阴影,易误诊为横突骨折。儿童
骨骺未闭合及成人有腰椎胸化畸形,虽在横突末端也可有间隙但边缘光滑不似骨折线。此外更应注意其他并发骨折及
合并症,一般宜作
尿常规化验以除外泌尿系损伤。 横突骨折:本病卧床休息3周即可自愈。即使分离较大呈纤维愈合也不影响腰部功能。