桡骨茎突
骨折多为跌倒时手掌着地,暴力沿腕舟骨冲击桡骨下端;或被翻转的摇手柄击伤桡骨茎突部所致的骨折,故也有摇手柄骨折之称,现在手摇柄汽车已罕见。骨折线常呈横形,波及桡腕关节,骨折块多无移位。
临床常可遇到单纯的桡骨茎突
骨折,多因跌倒手掌着地,暴力通过舟、月骨传递所致。
骨折片多呈横形或微斜形,并向远端及桡侧移位。此外如腕部过度尺偏时,桡侧副韧带的突然牵拉,亦可引起茎突
骨折,外观则呈撕脱状。
本病的辅助检查方法主要是X线检查:当桡骨茎突发生
骨折时,在侧位X线照片上不易见到骨折线,正位X线片上可见到一横骨折线,起于腕舟骨、月骨关节面相交处,向外走行,止于桡骨茎突顶端约1cm处。
本病主要表现为局部肿胀、疼痛、压痛明显和皮下淤血等,许多关节损伤可有相类似的症状,故临床上需对这些疾病进行鉴别,一般主要使用X线检查的方法进行鉴别诊断,需鉴别的疾病主要有以下几种:
治疗应以非手术疗法为主,局部
麻醉后在牵引下使手掌略向尺侧偏斜,术者用拇指由桡侧向尺侧推挤骨折片,当触及骨折处并显示裂缝消失,再将患手放归原位一般可获得满意的复位。闭合复位失败者则开放复位,以螺钉或克氏针固定。术后用前臂石膏托保护。
此种损伤的预后一般良好,因属关节内骨折,有引起
创伤性关节炎的可能,应注意预防。尤其应注意解剖对位及良好的功能锻炼。