核素骨显像，是通过化学吸附与羟基磷灰石晶体表面结合与有机质结合的方法的一种骨骼检测技术。
技术原理
通过化学吸附与
羟基磷灰石晶体表面结合与有机质结合，与未成熟的骨胶原结合较强，显像剂在骨骼中聚集
与骨骼代谢活跃程度有关，其局部血流状况有关，与
交感神经兴奋性有关
99mTc-MDP在体内稳定，血液清除快，骨骼摄取快
2-3小时被骨摄取的百分比约50%-60%
99mTc-MDP主要由肾脏排出
3小时经尿排出30%-40%，24小时内排出50-75%
基本不经肠道排泄
99mTc-MDP给药剂量
成人：20-30 m Ci
因不同仪器和显像条件而异
操作流程
准备
显像剂99mTc-MDP
步骤
方法
动态骨显像（Bone Dynamic Imaging）
三相骨显像（3 Phase Bone）
四相骨显像（4 Phase Bone）
静态骨显像（Bone Static Imaging）
局部骨显像（Regional Bone）
全身骨显像（Whole Body Bone Scan）
断层骨显像（Bone Tomography）
结果
正常显像
全身骨骼呈对称性的放射性摄取，不同部位的骨骼因其结构、代谢活性程度及血供的状态不同，放射性分布也不同
老年患者颈椎下段可见放射性浓聚，主要为颈椎退行性病变所引起
老年患者膝关节处放射性相对浓聚，主要是关节的退行性变化趋势所致
在肩胛骨的下角、双侧骶髂关节、胸锁关节和坐骨出现放射性浓聚影，可能是由于“重力”原因所致
异 常显像
放射性分布异常浓聚
放射性分布异常减低
超级骨显像（ Super Bone Scan ）
闪烁显像
适应病症
---可用于
肿瘤分期、分级，选择治疗方案以及疗效评价
原发性骨肿瘤的诊断及其病变侵犯范围的确定
原因不明的骨痛，排除骨肿瘤
股骨头缺血性坏死的诊断
观察移植骨的血供及存活情况
人工关节置换后的随访
骨创伤：
骨折的诊断
移植骨监测
股骨头缺血性坏死
急性骨髓炎的早期诊断
早期诊断恶性转移性骨肿瘤
一般在X线检出病变前3-6个月发现异常
往往在无骨痛症状时骨显像即可发现异常改变
为诊断恶性肿瘤骨转移的首选检查方法
需密切结合其它影像学检查
好发部位：脊椎、肋骨、骨盆骨
四肢骨远端转移少见
对疾病分期、治疗方案的选择、疗效及预后判断有重要临床意义
核医学经典检查项目
应用优势
核素显像在骨关节系统的临床应用优点：
1灵敏度高，多用于骨关节疾病的早期诊断和疗效观察
2.全身骨显像一次检查可以显示全身骨骼的病理改变
3.能反映各个局部骨骼的血液供应和代谢变化
4.能显示骨骼的形态学改变
核素显像在骨关节系统的临床应用缺点：
*非特异性:
显示骨组织结构性变化不如X线、 CT 、 MRI精细、准确