新药(New Drugs)是指
化学结构、药品组分和药理作用不同于现有药品的药物。根据2016年发布的《
化学药品注册分类改革工作方案》,新药是指未在中国
境内上市销售的药品,指含有新的结构明确的、具有药理作用的化合物,且具有临床价值的药品。境内外均未上市的改良型新药。指在已知活性成份的基础上,对其结构、剂型、处方工艺、
给药途径、适应症等进行优化,且具有明显临床优势的药品。
1.根据有效药物的
植物分类学寻找近亲品种进行筛选。如甘味药(人参、党参、黄芪)能补能缓,是因其大部分所含成份都是机体代谢所需要的
营养物质,如
氨基酸、糖类、
甙类、
维生素等。
3.对现有药物进行
化学结构改造(半合成)或改变剂型,以获得高效低毒应用方便的药物。
4.对于机体内在抗病物质(蛋白成分)利用DNA
基因重组技术(即将DNA的特异基因区段分离并植入能迅速生长的细菌或酵母细胞,以获得大量所需蛋白药物)进行筛选。
该阶段的主要内容为处方组成、工艺、药学、
药剂学、药理、
毒理学的研究。对于具有选择性
药理效应的药物,在进行临床试验前还需测定药物在动物体内的吸收,分布及消除过程。
临床前的药理研究是要弄清新药的
作用范围及
可能发生的
毒性反应,在经药物管理部门的初步审批后才能进行临床试验,目的在于保证用药安全。
新药
临床研究是确定一个药物在人身上是否安全有效的关键一环。一般按其目的分为四个阶段。首先应进行①安全性预测。可在少量自愿者(包括患者或正常人)进行,一般在10~ 30例正常成年志愿者观察新药
耐受性、找出
安全剂量。②
有效性试验(100例)再选择有特异指征病人按
随机分组,设立已知有效药物及空白
安慰剂双重对照(对急重病人不得采用有损病人健康的
空白对照)并尽量采用
双盲法(病人及医护人员均不能分辨治疗药品或对照药品)观察,同时还需进行
血药浓度监测计算
药动学数据。③较大范围的临床研究:受试验例数一般不少于300例。先在一个医院以后可扩大至三个以上医疗单位进行
多中心合作研究。最后一个阶段为④广泛的安全性,有效性考察:对那些需要长期用药的新药,应有50~100例病人累积用药半年至一年的观察记录,由此制定
适应证、禁忌证、剂量疗程及说明可能发生的
不良反应后,
再经药政部门的审批才能生产上市。
是指新药问市后进行的
社会性考虑与评价,在广泛的推广应用中重点了解长期使用后出现的不良反应和
远期疗效(包括无效病例),药物只能依靠广大用药者(医生及病人)才能作出正确的评价。