《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》原称《
新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》,因2020年2月8日下午
国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制成员决定将新型冠状病毒感染的肺炎暂命名为“
新型冠状病毒肺炎”,对应的诊疗方案名称也进行了更新。
简要介绍
新型冠状病毒肺炎疫情暴发后,
国家卫健委发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,并通过分析疫情形势和研究进展,组织专家在对前期医疗救治工作进行分析、研判、总结的基础上,及时对诊疗方案进行修订。
内容修订
2020年2月8日下午,
国务院联防联控机制举行新闻发布会,将
新型冠状病毒感染的肺炎暂命名为“
新型冠状病毒肺炎”,英文名为“Novel coronavirus pneumonia”,简称“新冠肺炎”,英文简称
NCP。对应的诊疗方案名称也由《
新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》改为《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》。
2020年2月8日,国家卫生健康委办公厅、
国家中医药管理局办公室印发了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版 修正版)》,对《
新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中
利巴韦林的用法用量进行了修正。
2020年2月18日,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室联合印发了《
新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》。
2020年3月4日,国家卫生健康委办公厅、
国家中医药管理局办公室联合印发了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》
2020年8月18日,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室联合印发了《
新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》
2021年4月14日,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室联合印发了
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版 修订版)》。
历史版本
《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第二版)》也随后发布。
《
新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》于1月22日日由国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发。
《
新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》由国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室于1月27日发布。
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版 修正版)》于2020年2月8日由国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发。
《
新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》于2020年2月18日由国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室联合印发。
《
新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》于2020年3月4日由国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室联合印发。
《
新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》于2020年8月18日由国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室联合印发。
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版 修订版)》于2021年4月14日由国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室联合印发。
2022年3月15日,为进一步做好新冠肺炎医疗救治工作,切实提高规范化、同质化诊疗水平,国家卫生健康委和国家中医药管理局组织专家对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版 修订版)》进行了修订,形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,并印发各地参照执行。
方案解读
第九版
2022年3月15日,国家卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》详情。对于这一版诊疗方案,张文宏说,这是我国发布的最科学、最合理的一版诊疗方案。从第一版到第九版,从对新冠病毒一无所知,最早诊疗方案都是凭医学方面的经验制定。随着科学证据越来越多,最终,诊疗方案必须完全基于科学制定一个最合理的方案。
■关于分层救治、分层治疗
最新诊疗方案里,针对医疗机构重点讨论的是分层救治、分层治疗。张文宏表示,把病人按照轻症、重症还有高危因素进行分层,轻型、普通型都要进行分层,轻症病人和无症状的人会隔离在指定具有医疗条件的隔离点进行观察,留出更多医疗资源救治重症病人。“通过这几个重大标准的制定,会为我们未来抗疫腾出空间。分层管理的方式会促进医疗资源的优化使用,提升医疗资源冗余度,未来抗疫我们心里就有把握了。”
■ 关于出院后的管理
根据新版方案,将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。张文宏认为,将隔离时间缩短是很大的调整。但这一调整背后有足够的科学数据支撑,能够保障安全。
张文宏在发布会上说,“核酸CT值越低越好”并不科学,核酸水平低到一定水平后,出院就不再具有传染性,风险足够低,那就是安全的。这个出院标准相比以前出现了一个大的调整,意味着住院时间会缩短(上海新冠患者的平均住院天数是15天,核酸调整后有可能降低到10天)。可以提早出院,这对于一个被隔离的人、被隔离的家庭来说,感受很不一样。同时,这样既能让感染者尽早回归正常生活,也避免了医疗资源的浪费甚至挤兑。
■三种战疫“武器”
张文宏认为,面对疫情,未来人们手中将持有三种“武器”,第一是疫苗的充分注射;第二是有抗病毒药物和其他药物包括中医药等的有力支撑;第三是有非常充足的医疗冗余度。这些对于未来战疫,将会更有利。