银屑病、
湿疹、手足癣、
扁平苔藓等皮肤病,内脏器官癌及应用砷剂均可出现掌跖角化病。病因根据疾病类型而异,如
绝经期掌跖角化病及
掌纹点状掌跖角化病等属于原因不明的掌跖角化病;砷掌跖角化病与接触砷剂有关;而银屑病、
慢性湿疹、
毛发红糠疹等疾病也可出现掌跖角化的表现。
常染色体显性遗传,多于
婴儿期开始发病,轻者仅有掌跖
皮肤粗糙,严重时掌跖部出现
弥漫性、边缘清楚的角化增厚性斑块,表面光滑,黄色,酷似
胼胝,或呈
疣状增厚,
足弓一般不受累,易发生皲裂,引起疼痛。局部一般无炎症,角化过度损害可延伸至掌指(趾)
侧缘或手足背,但一般不累及膝、肘。可伴有
多汗、甲板增厚、浑浊等角化损害,持续终生而不会自行消退。
常染色体显性遗传,
外显率高,通常于20~30岁发病,
皮损为掌跖部对称、散在分布的多呈圆形或椭圆形的角化性
丘疹,高出皮肤,数目较多,一般直径仅为0.2~0.3cm,大者可达1cm。多呈灰黄色,质地坚硬,中心剥脱后形成火山形状的凹陷,可聚集成疣状角质损害。
常染色体显性遗传,大多自幼(1.5~15岁)发病,皮损为
过度角化性斑块或豆状角化过度,慢性进行性发展。皮损的发生部位及严重程度与机械摩擦及其强度有关,多见于掌跖侧缘,甲下、甲周也可见角化过度。
均以掌跖部角化为特征性表现。其中四肢的
淋巴水肿性
角化病,掌跖部出现弥漫角化过度,其表现有疣状突起及皲裂;内脏器官
癌症者皮损呈点状
珍珠状丘疹,主要见于
大鱼际和
小鱼际。
主要依据病史或
家族史、典型的角化过度等皮损特征及其他症状进行诊断。有时仅仅根据常规视诊等为主的物理诊断仍无法达到鉴别的目的,组织病理学检查、实验室检查对疾病具有一定的诊断和鉴别诊断价值,在排除其他疾病的情况下,可做出诊断。
保护创面,角质层脱落时,边缘翘起,应轻柔、细致地用剪刀修剪痂皮,防止脱落的痂皮刺激新修复的皮肤。此外,着装应宽松柔软,减少摩擦和刺激,保持环境清洁,减少感染机会,饮食宜清淡,忌辛辣刺激食物,注意保暖等。