扁平湿疣是二期梅毒的一种表现,好发于外阴、肛周、乳房下等易摩擦浸渍部位。湿性
丘疹形如
扁豆,表面湿烂,有少量渗液,含大量
梅毒螺旋体,
传染性强。可融合成斑块,有时呈
疣状或乳头瘤状,分泌物有臭味。
一般有三种,即单纯性、
溃疡性和肥大性,起初损害为集蔟性红色柔软、扁平的
丘疹。由于某些刺激后,
扁平丘疹可呈灰褐色。有时类似疣体呈扁平斑块状的
尖锐湿疣可融合
成斑片状,无蒂,呈扁平匐进性扩展(单纯性)。也可增殖融合成肥厚性斑快,高低不平,触之坚实,比较平滑(肥厚性)。可因局部潮湿、摩擦等使表面有分泌物、糜烂,甚至形成溃疡(溃疡性)。这种发生在
皮肤粘膜的特殊类型的二期梅毒诊,需与尖锐湿疣鉴别,但扁平尖锐湿疣皮疹内发现大量
梅毒螺旋体,传染性较大。USR、
VDRL、TPL等化验阳性,而尖锐湿疣阴性。临床上有时压紧的尖锐湿疣团快类似扁平湿疣,用
棉签将其拨开即可见明显分开的
乳头状疣体,仔细观察即可区别。
扁平疣不是扁平
湿疣,根据最新的《阿克曼外科病理学》,扁平湿疣被认为与尖锐湿疣一样,同为
HPV感染引起的皮肤病变,而且《阿克曼外科病理学》随后严肃的指出,要严格的区分扁平湿疣和梅毒湿疣,这是两个完全不同的概念。