房颤卒中预防
心律失常的疾病预防
房颤是最常见的一种心律失常,在人群中的大约1%的人会患房颤,其中在40岁以上人群中大约有四分之一的人在其一生中会患房颤,而这一数字在80岁以上人群中可增至10%。
简介
房颤患者出现血栓的风险增高,后者可使卒中风险增加五倍之多。全球每年有多达三百万人罹患房颤相关卒中。房颤相关性卒中往往比较严重,死亡风险较高(20%)、致残风险较高(60%)7。许多房颤相关性卒中可以通过合理的抗血栓治疗进行预防。房颤相关性卒中是欧洲的健康保健系统中导致高额医疗支出的病种。鉴于房颤相关性卒中往往更为严重,这也导致其每年的直接医疗支出高于非房颤相关性卒中(€11,799 vs €8,817 P<0.001)。
RE-LY研究
RE-LY (长期抗凝治疗随机评估)是一项全球性、III期、采用PROBE(前瞻性、随机、开放标记、盲法终点评估)设计的研究,在44个国家的900多个研究中心纳入18113名患者,旨在比较两种固定剂量、盲法给药的口服直接凝血酶抑制剂达比加群(110mg和150mg每日给药两次)与控制良好(目标INR 2.0至3.0,中位TTR为67%)的开放标记的华法林治疗的效果。此项研究中,患者的中位随访时间为2年,最少为1年。
此项研究的主要终点是卒中(包括出血性卒中)或全身性栓塞的发生率。次要终点包括全因死亡、卒中(包括出血性卒中)发生率、全身性栓塞发生率、肺栓塞发生率、急性心肌梗死发生率和血管性死亡(包括死于出血)发生率。
研究结果显示,与控制良好的华法林治疗相比
· 达比加群酯150mg bid显著降低卒中和全身性栓塞的发生风险,包括出血性卒中
· 达比加群酯110mg bid具有相似的卒中/全身性栓塞发生率
· 达比加群酯110mg bid显著减少大出血事件的发生
· 两种剂量水平的达比加群酯均显著降低危及生命的出血和颅内出血的发生
· 达比加群酯150mg bid显著降低血管性死亡率
参考资料
最新修订时间:2024-05-22 16:41
目录
概述
简介
RE-LY研究
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