恩通是一种药品，适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善，亦被用作缺血性神经元保护和血管性痴呆的治疗。

国药准字H19991416

尼莫地平胶丸

Nimodipine Soft Capsules

沈阳恩世制药有限公司

适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善亦被用作缺血性神经元保护和血管性痴呆的治疗但效果不肯定

本品主要成份为：尼莫地平其化学名称为：1－甲基乙基－2－甲氧乙基14－二氢－26－二甲基－4－（3－硝基苯基）－35－吡啶二羧酸酯

分子式：C21H26N2O7

分子量：418.45

尼莫地平是一种Ca2 通道阻滞剂正常情况下平滑肌的收缩依赖于Ca2 进入细胞内引起跨膜电流的去极化尼莫地平通过有效地阻止Ca2 进入细胞内抑制平滑肌收缩达到解除血管痉挛之目的动物实验证明尼莫地平对脑动脉的作用远较全身其他部位动脉的作用强许多并且由于它具有很高的嗜脂性特点易透过血脑屏障当用于蛛网膜下隙出血的治疗时脑脊液中的浓度可达12.5ng/ml由此推论临床上可用于预防蛛网膜下隙出血后的血管痉挛然而在人体应用该药的作用机制仍不清楚此外尚具有保护和促进记忆促进智力恢复的作用所以可选择性地作用于脑血管平滑肌扩张脑血管增加脑血流量显着减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤

1 与其他作用于心血管的钙离子拮抗剂联合应用时可增加其他钙离子拮抗剂的效用

2 当尼莫地平90mg/日与西咪替丁1000mg/日联合应用1周以上者尼莫地平血药浓度可增加50%这可能与肝内细胞色素P450被西咪替丁抑制了尼莫地平代谢有关

大量临床实践证明蛛网膜下隙出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2%的病者出现不良反应最常见的不良反应有：

1 血压下降血压下降的程度与药物剂量有关

2 肝炎

3 皮肤刺痛

4 胃肠道出血

5 血小板减少

6 偶见一过性头晕头痛面潮红呕吐胃肠不适等此外口服尼莫地平以后个别病人可发生碱性磷酸酶（ALP）乳酸脱氢酶（LDH）的升高血糖升高以及个别人的血小板数的升高

严重肝功能损害的患者禁用不推荐尼莫地平与抗癫痫药物同时服用药物可由乳汁分泌哺乳妇女不宜应用

20mg