心腹之患（拼音：xīn fù zhī huàn）是一则来源于历史故事的成语，成语有关典故最早出自于春秋·左丘明《左传·哀公十一年》。

吴将伐齐，越子率其众以朝焉，王及列士，皆有馈赂。吴人皆喜，惟子胥惧，曰：“是豢吴也夫！”谏曰：“越在我，心腹之疾也，壤地同，而有欲于我。夫其柔服，求济其欲也，不如早从事焉。得志于齐，犹获石田也，无所用之。越不为沼，吴其泯矣。使医除疾，而曰：‘必遗类焉’ 者，未之有也。《盘庚之诰》曰：‘其有颠越不共，则劓殄无遗育，无俾易种于兹邑’，是商所以兴也。今君易之，将以求大，不亦难乎！”弗听。使于齐，属其子于鲍氏，为王孙氏。反役，王闻之，使赐之属镂以死。将死，曰：“树吾墓槽，惯可材也。吴其亡乎！三年，其始弱矣。盈必毁，天之道也。”（春秋·左丘明《左传·哀公十一年》）

后人据此典故概括出成语“心腹之患”。

公元前494年，吴王夫差率兵大举进攻越国，一路上势如破竹，一直攻至越都会稽。越王勾践走投无路，只得向夫差屈膝求和。越国谋臣文种买通吴国大臣伯嚭与夫差极力周旋，终于让夫差动了怀仁之心，决定不灭越国。当时吴国首辅大臣伍子胥一再对吴王进谏说：“越王能忍辱负重，大王不把他消灭，将来一定会后悔的。”但是吴王并未听从，越国得以保存。勾践率王后与范蠡入吴为奴。勾践在吴国为奴的时候，放下了所有的尊严，像羔羊一样温顺，博得了夫差的怜悯和同情。有一次夫差生病了，勾践的随从范蠡抓住良机，让勾践为夫差尝粪而寻找病源，此举彻底感化了夫差，从而释放了勾践。回到越国的勾践，表面上对吴国依然必恭必敬，但他在八位大臣的辅助下，却在积极筹备战争。

公元前484年，夫差为了争霸中原，准备攻打齐国。勾践率其臣属带着厚礼前来晋见，吴国上至君王下至大臣都得到了馈赠。吴国人很高兴，只有伍子胥深感忧患，他说：“这是在用利益诱惑人，将危害吴国呀。”于是，他进谏吴王说：“越国是吴国严重的隐患，两国同处一地，越人对我们用心不良。如今，他们表面臣服，其实是为了实现自己的目的，不如先下手为强，尽早灭掉他们。如果征伐齐国成功，也如同得到了一块像石头一样的田地，是无用之物。可如果我们不把越国变成沼泽，吴国必受其害。这就好像求医生治病，却说‘留下病根’一样，这是从来没有过的。《盘庚》说：‘不能与猖獗叛逆者共存，要用灭族的酷刑使他们不能留下后代，这样才能使我们的种族不断繁衍下去’，商朝因此兴盛了。如今您却反其道而行之，想用这样的方法成就霸业，岂不是很难吗！”

吴王夫差没有听从他的劝谏，把伍子胥派到了齐国。伍子胥到了齐国后，将儿子委托给齐国的鲍氏，并让他改姓王孙氏。伍子胥回国后，吴王知道了这件事，就赐给伍子胥属镂宝剑，让他自己了断。伍子胥临死前说：“在我的坟墓上种植檟树，檟树可以成为栋梁。吴国可能要亡国了！不超过三年，吴国就会衰竭。骄必败，这是常理啊。”

公元前473年，勾践率领藏于民间的三万雄兵，一举攻击吴国。结果吴国终为越国所灭，吴王夫差自杀身亡。

公元前494年终于大败越国，夫差打败越国报了父仇之后，便偏听受了越国贿赂的太宰嚭的意见，同伍子胥发生了矛盾。伍子胥认为，越国邻近吴国，是心腹之疾，应该坚决灭掉；而夫差听信太宰嚭的谗言，认为越国已被击垮，并且很驯服，不必防备了，从而导致越过灭了吴国，夫差也自杀身亡。从故事中可以看出，隐藏在内部的危害如果不及时处理，会造成不可挽回的局面。

“心腹之患”在句子中可充当宾语；含贬义；指最大的隐患。

南朝宋·范晔《后汉书·陈蕃传》：“寇贼在处，四肢之疾；内政不理，心腹之患。”

西汉·刘向《战国策·赵策一》：“韩之在我，心腹之疾。吾将伐之，何如。”

明·罗贯中《三国演义·第一四回》：“近吕布以兵败投之，备使居于小沛；若二人同心引兵来犯，乃心腹之患也。”