开窍剂(formula for resuscitation )(formula for resuscitation )是以芳香
开窍药为主配伍组成,具有
开窍醒神作用,治疗
窍闭神昏证方剂的统称。分凉开剂、温开剂等。
以辛香走窜的
开窍药为主要组成 ,具有通关、开窍、醒神作用的一类方剂。主要治疗温邪
热毒内陷心包引起的高热,
神昏,谵语,抽搐等热闭证,或
痰浊内闭引起的突然昏倒,不省人事,
牙关紧闭,痰涎壅盛等寒闭证,亦可治疗中暑
昏厥。根据作用不同,开窍药可分为凉开剂、温开剂(见表)。开窍剂只用于邪气盛实的闭证,对于大汗肢冷,神昏
气厥等虚脱证,不宜使用。开窍剂中多有
辛散走窜药,只可暂用,不可久用,以防伤正气。部分开窍剂含有
活血通经及堕胎作用的药,孕妇慎用。也不能过久服用,以免中毒。
开窍剂主要用治神志昏迷的实证(又称闭证)。
神昏闭证又有寒闭、
热闭之分,故开窍剂可分为凉宣开窍剂、温宣开窍剂两类。凉宣开窍剂主要用治
热病神昏,中风
痰迷,小儿痰热急惊,中恶神昏,中气
昏厥,
妊娠子痫,
暑温痧胀,
霍乱昏瞀等神志昏迷,牙关紧闭,面赤身热,苔黄
脉数,属于热闭神昏者。温宣开窍剂主要用治中风痰迷,寒
郁气逆神昏,寒湿
痰浊上壅,
痰厥昏迷,寒湿霍乱神昏等神志昏迷,牙关紧闭,面青身冷,苔白脉迟,属于寒闭神昏者。
4、阳明腑实而兼
邪陷心包证,应根据病情的轻重缓急,或先投寒下,或开窍与泻下并用;
5、开窍剂多为芳香的药物,其性辛散走窜,多含
雄黄、朱砂等有毒之品,久服易伤元气,故临床中病即止,不可久服;
6、此类方剂中的麝香等药,含活血通经堕胎之品,有碍
胎元,孕妇慎用;
8、误汗、误吐、误下或大失血、久病体虚、元气衰微而见神志昏迷,四肢
厥冷,冷汗淋漓,尿遗手撒,脉微欲绝,无气虚脱,属于
神昏脱证者,不可使用开窍剂,以免犯虚虚之戒