开窍剂
疗窍闭神昏证方剂的统称
开窍剂(formula for resuscitation )(formula for resuscitation )是以芳香开窍药为主配伍组成,具有开窍醒神作用,治疗窍闭神昏证方剂的统称。分凉开剂、温开剂等。
简介
以辛香走窜的开窍药为主要组成 ,具有通关、开窍、醒神作用的一类方剂。主要治疗温邪热毒内陷心包引起的高热,神昏,谵语,抽搐等热闭证,或痰浊内闭引起的突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,痰涎壅盛等寒闭证,亦可治疗中暑昏厥。根据作用不同,开窍药可分为凉开剂、温开剂(见表)。开窍剂只用于邪气盛实的闭证,对于大汗肢冷,神昏气厥等虚脱证,不宜使用。开窍剂中多有辛散走窜药,只可暂用,不可久用,以防伤正气。部分开窍剂含有活血通经及堕胎作用的药,孕妇慎用。也不能过久服用,以免中毒。
分类和适应证
开窍剂主要用治神志昏迷的实证(又称闭证)。神昏闭证又有寒闭、热闭之分,故开窍剂可分为凉宣开窍剂、温宣开窍剂两类。凉宣开窍剂主要用治热病神昏,中风痰迷,小儿痰热急惊,中恶神昏,中气昏厥妊娠子痫暑温痧胀霍乱昏瞀等神志昏迷,牙关紧闭,面赤身热,苔黄脉数,属于热闭神昏者。温宣开窍剂主要用治中风痰迷,寒郁气逆神昏,寒湿痰浊上壅,痰厥昏迷,寒湿霍乱神昏等神志昏迷,牙关紧闭,面青身冷,苔白脉迟,属于寒闭神昏者。
使用注意事项
1、辨明病证的虚实,如邪盛气实而见口噤,两手紧握,脉有力者,属于闭证,可用开窍剂;
2、对于汗出肢冷,呼吸气微,手撒遗尿,口开目合的脱证,即使神志昏迷,也不可使用。
3、对于阳明腑实证而见神昏谵语者,治之宜寒下,不宜使用开窍剂;
4、阳明腑实而兼邪陷心包证,应根据病情的轻重缓急,或先投寒下,或开窍与泻下并用;
5、开窍剂多为芳香的药物,其性辛散走窜,多含雄黄、朱砂等有毒之品,久服易伤元气,故临床中病即止,不可久服;
6、此类方剂中的麝香等药,含活血通经堕胎之品,有碍胎元,孕妇慎用;
7、本类方剂多制成散剂、丸剂或注射剂使用,尤以丸剂为优,宜温开水化服或鼻饲,不宜加热煎煮。
8、误汗、误吐、误下或大失血、久病体虚、元气衰微而见神志昏迷,四肢厥冷,冷汗淋漓,尿遗手撒,脉微欲绝,无气虚脱,属于神昏脱证者,不可使用开窍剂,以免犯虚虚之戒
参考资料
最新修订时间:2021-02-01 20:37
目录
概述
简介
分类和适应证
参考资料