开放性肺结核是指肺结核进展期与部分好转期患者，其痰中经常有结核菌排出，具有较强的传染性，故必须隔离治疗。
概念
结核病是一种古老的以呼吸道传染为主的慢性传染病。Bartheles氏证实，在公元前约1万年的石器时代人脊椎骨上就已有结核病变。随着当今世界国际间交往的日益频繁，结核病常随带菌者从一个地区传到另一个地区，形成局部或大范围传播流行。
病原学
结核菌属于
分枝杆菌属，分为人型、牛型、鸟型、鼠型等，对人类有致病能力的有人型和牛型，其中人型结核菌为人类结核病的主要病原菌（占95%以上），牛型结核菌次之，其它类型结核菌人类罕被感染。
结核菌为长约1～4μm、宽约0.3～0.6μm、稍弯曲的细长杆菌，两端钝圆。抗酸染色呈红色，最适生长温度为37℃，在氧气丰富的环境生长良好。结核菌对外环境的抵抗力较强，100℃15分钟或直接阳光下2～3小时才能将其杀死。
流行病学
传染源
结核病的传染源主要是续发性肺结核病人。痰涂片阳性的肺结核病人传染性最强；仅培养阳性的病人传染性弱；痰涂片和培养均为阴性者无传染性。
传播途径
咳嗽传播是结核病的主要传播途径。排菌的肺结核病人在咳嗽、大声谈话、打喷嚏、大笑时排出含有结核菌的“微滴核”，这种“微滴核”长期悬浮于空气中而造成传染。
人群易感性
人对结核菌均易感，首次吸入结核菌都能造成感染。但感染后即直接发展成临床上的进行性结核病者极少，多终生处于“潜伏状态”，其中仅有少数人因为机体抵抗力低才引起以内源为基础的
继发性肺结核病发生。
临床表现治疗
临床表现
（1）、全身症状
本病在活动期可以没有症状或仅有轻度非特异性症状，如咳嗽、不适、易疲劳、午后潮热、盗汗，此外还可能有胸膜炎性疼痛，痰中带血，偶尔伴有
肺外结核合并症。
（2）、肺部体征
肺结核即使在活动期亦较难发现肺部体征，仅有时在肺上叶可闻湿罗音，呼吸音减弱，语音亢进，如有较多的湿罗音时，表示肺部有空洞形成的可能。
治疗
对临床上有结核毒性症状、痰菌阳性、X线病灶具有炎症成份、或是病灶正在进展或好转阶段的
活动性肺结核病人，选用链霉素、利福平、异烟肼、
乙胺丁醇、对氨水杨酸等抗结核药物进行规范、合理的化疗。
疫情管理
（一）、开放性肺结核患者痰液中可排出大量的
结核杆菌，一旦诊断为开放性肺结核，必须隔离治疗，直至痰液中结核杆菌培养阴性为止。
（二）、与开放性肺结核病人接触的人员，应带口罩，必要时须作
结核菌素试验，阳性者应作胸部X线检查，阴性者应在不接触患者2个月后重复作一次结核菌素试验，以排除感染。
（三）、患者的痰液要吐在纸上焚烧，痰杯浸泡在2%石炭酸或1%
甲醛溶液中灭菌；患者的衣物及生活用品煮沸或太阳下曝晒灭菌。
（四）、国境卫生检疫人员应认真贯彻《
中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则》，对出入境人员及口岸从业人员实施结核病监测，如果发现入境的外国人患开放性肺结核，应禁止其入境。中国人患开放性肺结核者应登记，建议其住院隔离治疗，并将该患者的有关情况通报其旅行目的地的
国境卫生检疫或结核病防治机构。
检疫监测
（一）、掌握世界、本国、本口岸地区结核病的疫情动态，建立健全结核病例登记、报告和转诊制度。
（二）、利用口岸传染病监测健康体检的场所，开展开放性肺结核咨询工作，向广大群众宣传结核病的传播途径、防治措施及国际旅行健康的有关事宜。并通过咨询发现可疑病例，以做到早发现、早治疗。
（三）、各地
国境卫生检疫及结核病防治机构应密切配合，建立必要的监测网点，做好疫情预测预报。开展口岸内人群的卡介苗接种工作，提高人群的免疫力，控制结核病的传播。
以上内容参考