(1)细菌的直接检查:是指通过胃镜检查钳取胃粘膜(多为胃窦粘膜)作直接涂片、染色,组织切片染色及细菌培养来检测HP。其中胃粘膜细菌培养是诊断HP最可靠的方法,可作为验证其他诊断性试验的“金标准”,同时又能进行
药敏试验,
(2)尿毒酶检查:因为HP是人胃内能够产生大量尿毒酶的细菌,故可通过检测尿毒酶来诊断HP感染。尿毒酶分解胃内尿毒生成氨和
二氧化碳,使尿素浓度降低、氨浓度升高。基于此原理已发展了多种检测方法:①胃活检组织尿毒酶试验;②呼吸试验;③胃液尿素或尿素氮测定;④15N-尿素试验。
(3)
免疫学检测:已有多种免疫学检测方法,通过测定血清中的HP抗体来检测HP感染,包括
补体结合试验、凝集试验、
被动血凝测定、
免疫印迹技术和
酶联合吸附测定(ELISA)等。
(4)
聚合酶链反应技术:正常胃粘膜很少检出HP(0~6%),
慢性胃炎患者HP的检出率很高,约50%~80%,慢性活动性胃炎患者HP检出率则更高,达90%以上。