完颜永济，先后封为潞王、
韩王、
卫绍王。章宗于公元1208年11月病死。时章宗无子，贾妃、范妃还在怀孕，
元妃李氏、宦官李新喜、
平章政事完颜匡等人设计于同月立
完颜永济为帝。第二年改
年号为“
大安”。
完颜永济即位后，为了保住皇位，立即毒杀了贾妃，又令范妃堕胎，并将她削发为尼。
完颜永济在位期间，
蒙古崛起，
元太祖成吉思汗曾率领蒙古大军多次攻金。公元1211年12月，
蒙古军围攻中都，
完颜永济采纳主战死守的建议而顽强防守，击败了蒙古军，保住了中都。
公元1213年8月，成吉思汗再次率大军逼近中都。此时负责防守中都北面的右副元帅
胡沙虎，在两年前
蒙古军南下时，曾临阵怯逃，丢弃西京（今
山西省大同市），逃回中都。
完颜永济对他非但未治罪，反而仍重用为将。
蒙古军逼近时，他仍然一味游猎，不理防务。
完颜永济派使臣到军营去严词督促，
胡沙虎恼羞成怒，于8月25日凌晨，联络完颜
丑奴，蒲察六斤，乌古论孛刺等人反叛，从通
玄门杀入中都
东华门，占据了皇宫。第二天，劫持
完颜永济出宫。不久，派宦官李思中用毒酒将
完颜永济毒杀。