小河头镇，隶属于山西省忻州市五寨县，地处五寨县东部，东与神池县贺职乡相邻，东南与李家坪乡接壤，南与胡会乡相连，西与东秀庄乡接壤，北与三岔镇毗邻，距五寨县城约16千米，区域总面积78.63平方千米。

1949年，小河头镇境域属五寨县第四区。

1952年，分属第二区和第四区。

1956年，设小河头乡。

1958年，属五寨县南峰（前所）公社。

1961年6月，设五寨县小河头公社。

1984年10月，由小河头公社改为小河头镇。

2021年5月10日，小河头镇合并新寨乡。

2001年4月，增设界东村，小河头镇下辖15个行政村。

截至2011年末，小河头镇下辖小河头、小武州、古城角、大武州、界东、咀儿上、烟洞洼、张家洼、周家梁、五科、马军营、河底、大庄子、武家窑、黄崖湾15个行政村。

截至2020年6月，小河头镇下辖7个行政村：小武州村、大武州村、马军营村、河底村、武家窑村、黄崖湾村、小河头村，镇人民政府驻小河头村南。

2021年5月10日，小河头镇合并新寨乡后共辖17个行政村。

小河头镇地处五寨县东部，东与神池县贺职乡相邻，东南与李家坪乡接壤，南与胡会乡相连，西与东秀庄乡接壤，北与三岔镇毗邻，距五寨县城约16千米，区域总面积78.63平方千米。

小河头镇境内河道属黄河流域；主要河道有清涟河1条，从西至东流经境内黄崖湾、小河头、河底、大庄子、武家窑等村，长7.5千米。

小河头镇境内已探明地下矿藏有石灰石，储量5000万吨；有牧草地10100亩。

2011年，小河头镇有耕地面积3.86万亩，人均6.4亩；可利用草地面积1.01万亩，林地面积1.62万亩。

截至2011年末，小河头镇总人口6058人，其中城镇常住人口1754人，城镇化率26%；另有流动人口192人。总人口中男性3190人，占53%；女性2868人，占47%；14岁以下1194人，占20%；15—64岁4261人，占70%；65岁以上603人，占10%；人口均为汉族。2011年，小河头镇人口出生率6.32‰，人口死亡率4.86‰，人口自然增长率1.46‰，人口密度为每平方千米68人。

截至2017年末，小河头镇常住人口为4993人。

截至2018年末，小河头镇户籍人口为5762人。

2011年，小河头镇农民人均纯收入3860元。

2011年，小河头镇农业总产值达到0.6亿元，比2010年增长6%，农业增加值占生产总值的70%。

小河头镇粮食作物以玉米、马铃薯、小杂粮为主。2011年，小河头镇生产粮食11670吨，人均1926千克，其中玉米9172吨，马铃薯440吨，小杂粮1097吨。

小河头镇主要经济作物有胡麻籽。2011年，小河头镇油料作物种植3700亩，产量222吨。

小河头镇畜牧业以饲养生猪、羊、牛、家禽为主。2011年，小河头镇生猪饲养量933头，年末存栏313头；羊饲养量17100只，年末存栏17000只；牛饲养量659头，年末存栏649头；家禽饲养量5759羽，上市家禽1800羽。2011年，小河头镇生产肉类140吨，其中猪肉82吨，羊肉47吨，牛肉10吨，禽蛋1吨；畜牧业总产值1078万元，占农业总产值的18%。

2011年，小河头镇工业总产值为3.2亿元，比2010年增长1.1%；工业增加值占生产总值的13%。

截至2011年末，小河头镇有商业网点35个，职工80人。2011年，小河头镇社会消费品零售总额为0.1亿元，比2010年增长3%；城乡集市贸易成交额0.1亿元，比2010年增长0.02%。

2018年，小河头镇有营业面积超过50平方米以上的综合商店或超市3个。

2011年，小河头镇邮政业务收入0.5万元；电信业务收入75万元。

截至2011年末，小河头镇有幼儿园5所，在园幼儿37人，专任教师5人；小学7所，在校生256人，专任教师32人，小学适龄儿童入学率100%；初中1所，在校生134人，专任教师20人；初中适龄人口入学率98%，小升初升学率、九年义务教育覆盖率均达100%。

截至2011年末，小河头镇有各类科技人才810人，其中专业技术人才200人，经营管理人才10人，技能人才100人，农村实用人才500人。

截至2011年末，小河头镇有文化站1个，农家书屋15个。

截至2011年末，小河头镇有体育场地2处；13%的村安装了健身器材，经常参加体育活动的人员占常住人口的40%。

截至2011年末，小河头镇有中央、省、市、县等52个电视频道在该地落户，有线电视用户数为300户，电视综合覆盖率100%。

截至2011年末，小河头镇有各级各类医疗卫生机构13个，其中卫生院1所；病床14张，每千人拥有医疗床位2.3张；专业卫生人员24人，其中执业医师5人，注册护士3人，平均每千人拥有卫生技术人员4人。2011年，小河头镇医疗机构（门诊部以上）完成诊疗6896人次。

2011年，小河头镇农村安全饮用水普及率93%，新型农村合作医疗参合率为95%。

2011年，小河头镇农村最低生活保障户数826户，人数1000人，支出74.4万元，比2010年增长17%，月人均62元；农村五保户分散供养76人，支出10万元，比2010年增长1%；民政部门资助参加合作医疗76人次，共支出3800元；农村临时救助78人次，支出2.5万元，比2010年增长8%。

截至2011年末，小河头镇有邮政网点1个，投递路线单程总长度6千米，投递点1个，乡村通邮率100%；全年征订报纸1000份、期刊100册；固定电话用户有600户，移动电话用户有1500户。

截至2011年末，小河头镇有10千伏变电站1座，有主变压器2台。

截至2011年末，小河头镇有乡级公路1条，总长7.9千米。小河头镇有G209国道经过境内。

小河头镇因传说辽代时，从古城角、大武州流出一股水，流至境内而止，因而得名。