管理学的首项内容是人的管理,
护理管理也不例外,护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。
儿科患者大多数是
独生子女一针表达能力和
认知能力差,观察护理较成人有一定难度。因此
儿科护士在工作中要承担很大的
心理压力,很多护士都不安心儿科工作,所以护士长在工作中既要对护士严格要求,督促其按要求完成各项护理工作;又要关心护士,尊重护士,理解护士,在关键问题上勇于为护士承担责任和风险,有错误应在事后单独批评,维护护士的
自尊心;如果护士在生活上有什么困难,护士长应尽量创造条件给予帮助,关心体贴他们,使他们感受到集体的温暖,安心在儿科工作。
护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程,而管理过程一个
不容忽视的问题就是护患关系,都是独生子女,孩子有病家长格外着急,对护理的要求很高。为此我科安排2个
责任心强,
静脉穿刺技术过硬,有
沟通技巧的护士做责任组长,专门上白班,负责新入院患儿的接诊、治疗与护理,要求她们做到接诊热情,健康宣教全面,治疗护理及时,给家属留下良好的第一印象。并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教,让家属了解病情与治疗。同时每个病房都有专门的
责任护士,除做好健康宣教外,还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍,以消除他们的陌生感与
恐惧感,并且病人多时护士实行弹性排班,如增加中班与
夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时,减少护患矛盾。
儿科由于患儿年龄小,病情变化快,医护合作显得尤为重要,但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。如:医生对护士的要求是正确执行
医嘱,仔细观察和及时反映病情,而护士却要全方位地护理患儿,进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等,工作繁忙。有些医生很不理解,认为护士不务正业瞎忙碌,使护士的工作得不到尊重,而有的医生工作缺少计划性,早上忙于写病情记录,造成查房不及时、医嘱不及时、
临时医嘱过多,造成护理工作忙乱,护士对医生有意见等等,对于这些矛盾,护士长首先从护理上查找原因,若主要责任在护士应批评帮助护士,并向医生解释道歉,责任在医生应不卑不亢地给予策略解决,护士切忌同医生发生正面冲突。本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。
基层医院儿科近年来更是一直处于停滞状态甚至萎缩。如在安徽南部一些市县级人民医院,虽然内科、
外科都迅速扩张,有的科室甚至占据了一整幢楼,但是大部分医院儿科的病床数只有三十四张,其中还包括10张左右的新生儿病床。而据该省卫计委调查,80%的
乡镇卫生院没有专职的
儿科医师,村医基本没有专业儿科知识。
①
采血外渗或针头脱出;③工作不到位,遗漏液体;④拔针后
针眼压迫不好而出血;⑤患儿皮肤娇嫩,液体外渗,致局部出现
红肿、水泡;⑥护士忙着抢救重病人或处置新病人而没有立即为某位患儿处置;⑦病人多,治疗、护理不能及时;⑧各种处置、操作未告知家属目的、注意事项。⑨解释不耐烦、态度生硬;⑩给小孩镇静后送门诊未能及时安排检查。
护理人员根据年龄大小、技术水平高低、责任心强弱搭配、优势互补,解决了8h外护理人员少、技术力量薄弱的问题;③强化
法律意识,进行责任心教育,认真做好每一项护理操作,如实记录护理文档,在保护患儿的同时保护自己;④严格查对制度,每位患儿每日输注的液体(包括临时液体)都要认真查对,
药名、剂量、配制人、每瓶液体的输注时间及操作护士都要有记录,责任到人;⑤严格执行
告知制度,每项操作和处置都要告知目的和注意事项;⑥须送检查时应提前与相应科室联系,小儿镇静后及时送检查;⑦执行纠纷预警制度,对有纠纷倾向的患儿,及时预警.8、通告有效的医患沟通,加强家属对儿科医护工作的认知和了解,尊重医护人员的正常工作,维护其尊严,同时相关部门要建立儿科专项津贴,保障儿科医护人员以更好的状态服务广大病儿。
首先对护理纠纷早发现、早介入、早处理,对有情绪不满或
过激行为早制止,及时阻断其恶性发展。对待纠纷要做到三宜三不宜,即宜见不宜避,宜劝不宜激,宜散不宜聚。其次要临危不乱处变不惊,以良好的
心理状态面对患儿家长,心平气和,满腔热情地接待,耐心倾听申诉和反映,让他们把心里话说出来,如确实是我们工作不到要向家属陪礼道歉。对采取非法手段大打出手、聚众闹事、无理纠缠等通过院方付诸法律的方法解决。
1、利用药物、手术及其他医疗手段对婴幼儿常见病、多发病及
先天性疾病进行治疗;