寒热错杂证,中医病证名。是指在同一病人身上同时出现
寒证和
热证,呈现寒热交错的现象,称为寒热错杂。寒热错杂有上下寒热错杂和表里寒热错杂的不同。
上热下寒者,治宜寒热并用,厥阴寒证则宜温里寒,厥阴热证则宜清下热,厥多热少治宜
温阳。厥少热多自愈。
患者身体上部与下部的寒热性质不同,称为上下寒热错杂。包括上寒下热和
上热下寒两种情况。上下是一个相对的概念。如以膈为界,则胸为上,腹为下。而腹部本身上腹胃脘又为上,下腹膀胱、大小肠等又属下。
患者在同一时间内,上部表现为热,下部表现为寒的证候。例如患者胸中有热,肠中有寒,既见胸中烦热,咽痛口干的上
热证,又见
腹痛喜暖,大便稀溏的下
寒证,就属上热下寒证。
患者表里同病而寒热性质不同,称为表里寒热错杂。包括
表寒里热和表热里寒两种情况。
患者表里同病,寒在
表热在里的一种证候。常见于本有
内热,又
外感风寒,或外邪传里
化热而表寒未解的病证。例如
恶寒发热,无汗,
头痛身痛,气喘、烦躁、口渴,脉浮紧即是寒在表而热在里的证候。
患者表里同病,表有热里有寒的一种证候。常见于素有里寒而复感风热;或表热证未解,误下以致脾胃阳气损伤的病证。如平素
脾胃虚寒,又感风热,临床上既能见到发热,头痛、
咳嗽、咽喉
肿瘤的表热证,又可见到大
便溏泄,
小便清长,四肢不温的里寒证。