托吡酯是镇痉化合物,能拮抗GluR5受体,还可作为
GABA受体介导的电流阳性变构
调节剂。
主要为
中枢神经系统不良反应,如
头晕、疲劳、复视、
眼震、
嗜睡、
情绪不稳、抑郁、
共济失调、
食欲减退、
失语、注意力障碍、
意识模糊。持续时间一般不超过4个月。较少见焦虑、失眠。不良反应的发生与用药剂量无关。曾有体重减轻、
认知障碍、汗闭和
高热、
代谢性酸中毒、
高氯血症、急性眼部症状(
视敏度减退、急性
近视、
闭角型青光眼等)和
过敏性皮疹等不良反应的报道。本品因可能引起认知障碍,应慎用于
学龄期的儿童和青少年。
2.服用托吡酯时应保持足够的饮水量,足够的饮水可以减少
肾结石发生的风险。在运动前或运动中、或处于较高温度环境中时,保持适当的饮水量可以减少与
发热有关的
不良事件。
5.
动物实验表明,本品具有
生殖毒性。尚未在妊娠妇女中进行本品足够的、良好对照的研究。只有在潜在利益超过对胎儿可能的风险时才可在
妊娠期应用本品。
1.托吡酯与其他抗癫痫药加用治疗时,除在极少数病人中发现托吡酯与
苯妥英合用时可导致苯妥英血浆浓度升高外,托吡酯对其他药物的稳态血浆浓度无影响。
2.苯妥英和
卡马西平可降低托吡酯的血浆浓度。在托吡酯治疗时加用或停用苯妥英或卡马西平时可能需要调整托吡酯的剂量。